Darmkrebs ist eine häufige bösartige Erkrankung des Verdauungssystems, deren Inzidenz und Sterblichkeitsrate in den letzten Jahren stetig zugenommen haben. Aufgrund des komplexen Krankheitsmechanismus und der schlechten Prognose der Patienten stellt Darmkrebs eine ernsthafte Bedrohung für die körperliche und geistige Gesundheit des Menschen dar. Obwohl westliche Behandlungsmethoden das Tumorwachstum bis zu einem gewissen Grad hemmen und die Symptome der Patienten lindern können, sind Probleme wie Rezidive und Metastasen nach der Operation, zahlreiche Nebenwirkungen und Resistenzentwicklung hervorgehoben, was die Gesamteffektivität der Behandlung beeinträchtigt. Daher ist die Suche nach effizienteren und sichereren Behandlungsmethoden dringend erforderlich. Der AMP-aktivierte Proteinkinase (AMPK)-Signalweg spielt eine regulierende Rolle beim Wachstum, der Differenzierung, Apoptose und Autophagie von Darmkrebszellen, beteiligt sich umfassend an der Entstehung und Entwicklung von Darmkrebs und gilt als ein wichtiger therapeutischer Zielpunkt. Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) besitzt einzigartige Vorteile bei der Bekämpfung von Darmkrebs, indem sie über mehrere Wege und Mechanismen wirkt, postoperative Rezidive und Metastasen verhindern kann, Nebenwirkungen der Strahlen- und Chemotherapie lindert und die Lebensqualität der Patienten verbessert, was sie zu einer Schlüsseltherapiemethode macht. Studien zeigen, dass aktive Inhaltsstoffe chinesischer Heilpflanzen wie Flavonoide, Polyphenole, Terpene und Ester sowie Kräuterformulierungen wie Qingjie Fuzheng Granulat und einige Extrakte einen signifikanten regulierenden Einfluss auf AMPK und seine Signalwege haben. Sie entfalten ihre antitumoralen Wirkungen durch Induktion von Autophagie und Apoptose, Förderung von Ferroptose, Hemmung der epithelial-mesenchymalen Transition, Umkehr der Arzneimittelresistenz und Blockade des Zellzyklus. Dieser Artikel fasst aktuelle Forschungen zur TCM gegen Darmkrebs zusammen, mit Schwerpunkt auf den Wirkmechanismen der AMPK-Regulation, und hofft, Ideen und Referenzen für die Entwicklung neuer klinischer Antikrebsmittel zu bieten.