Erforschung der Pathogenese des „gāo zhuó“ und der Behandlung des oxidativen Stresses bei diabetischer Nierenerkrankung

YIN Yuman ,  

YU Yunfeng ,  

HUANG Xiangning ,  

HUANG Jiawang ,  

HU Gang ,  

HUANG Juan ,  

YU Rong ,  

摘要

Oxidativer Stress ist ein Schlüsselfaktor bei der Entstehung und Entwicklung der diabetischen Nierenerkrankung (DKD) und auch ein wichtiger Bestandteil der Prävention und Behandlung von DKD. Die Pathogenese des "gāo zhuó" sieht DKD als durch Invasion von "gāo zhuó" und Schädigung des Nierennetzwerks gekennzeichnet, basiert auf Milz-Qi-Mangel und innerer Bildung von "gāo zhuó" und hat eine gewisse leitende Bedeutung für oxidativen Stress. Milz-Qi-Mangel und innere Bildung von "gāo zhuó" sind ein dynamischer Entwicklungsprozess; „gāo zhuó“ greift das Nierennetzwerk an, schädigt das Nieren-Qi, entwickelt sich allmählich zu „zhuó yū“, und führt schließlich zum Verfall von Milz und Niere. Der Prozess der Schädigung von Nierennetzwerk und Nieren-Qi durch „gāo zhuó“ ähnelt der durch oxidativen Stress verursachten organischen und funktionellen Schädigung der Niere, die durch überschüssige reaktive Sauerstoffspezies induziert wird. Die Schädigung des Nierennetzwerks beschreibt organische Verletzungen der Glomeruli, Nierentubuli und des renalen Interstitiums, während das Erschöpfen des Nieren-Qi die Schädigung der glomerulären Filtration und der tubulären Rückresorption beschreibt. Die Stagnation von „zhuó yū“ im Nierennetzwerk ist vergleichbar mit der durch oxidativen Stress induzierten Verdickung der Nieren-Basalmembran und Fibrose. Milz- und Nieren-Qi-Mangel und „zhuó yū“-Stagnation sind Ursache und Wirkung, verschlimmern sich gegenseitig, bilden einen Teufelskreis und führen schließlich zum Verfall von Milz und Niere. Der Verfall von Milz und Niere ähnelt der Niereninsuffizienz, deren Endstadium die terminale Nierenerkrankung und Urämie ist. Die Behandlung der oxidativen Stressbelastung bei DKD mit traditioneller chinesischer Medizin folgt den Prinzipien der Stärkung von Milz und Niere, der Umwandlung von „gāo zhuó“ und der Beseitigung von Stase, die je nach Syndrom durch verschiedene Ansätze angewendet werden, einschließlich Stärkung des Milz-Qi, Beseitigung von Feuchtigkeit und Umwandlung von „gāo zhuó“, Stärkung der Milz und Niere, Umwandlung von „gāo zhuó“ und Beseitigung von Stase, Fixierung der Milz und Niere und Klärung von Stase.

关键词

diabetische Nierenerkrankung;oxidativer Stress;gāo zhuó;traditionelle chinesische Medizin

阅读全文