Leberfibrose (HF) ist ein abnormaler Reparaturprozess nach chronischer Leberschädigung, der durch eine übermäßige Akkumulation der extrazellulären Matrix in der Leber gekennzeichnet ist, was zu einer Proliferation von Bindegewebe führt und sich weiter zu Leberzirrhose oder sogar Leberkrebs entwickeln kann. Derzeit fehlen klinisch wirksame spezifische Medikamente zur Behandlung der Leberfibrose, während die traditionelle chinesische Medizin den Vorteil einer Mehrkomponenten- und Mehrzielintervention mit hoher Sicherheit bietet und die Progression der Leberfibrose signifikant verzögern kann, weshalb sie derzeit ein Forschungsschwerpunkt ist. Der nukleare Faktor, der mit dem E2-Faktor-ähnlich (Nrf2) verbunden ist, fungiert als entscheidender Transkriptionsfaktor bei antioxidativem Stress und kann den Verlauf der Leberfibrose wirksam beeinflussen, indem er die Expression von antioxidativen Enzymen und Entgiftungsgenen aktiviert. Dieser Artikel gibt einen systematischen Überblick über Wirkstoffe der chinesischen Medizin (wie Flavonoide, Polysaccharide, Saponine) und chinesische Formeln (wie Hao Bie Yang Yin Ruan Jian Fang, Bie Jia Xiao Zheng Wan), die durch Aktivierung des Nrf2-Signalwegs antifibrotische Wirkungen zeigen, einschließlich der Steigerung der antioxidativen Kapazität, Hemmung der Entzündungsreaktion, Verringerung der Hepatozytenapoptose, Verbesserung der Mitochondrienfunktion und Hemmung des Ferroptosewegs. Darüber hinaus werden die derzeitigen Mängel in der Nrf2-Signalwegforschung und entsprechende Empfehlungen diskutiert, um die Forschung zu fördern und eine wichtige theoretische Grundlage für die Entwicklung neuer antifibrotischer chinesischer Medikamente auf Nrf2-Basis bereitzustellen.