Das akute Lungenversagen (ALI) ist eine akute kritische Erkrankung des Atmungssystems, die durch verschiedene nicht-kardiale Faktoren wie schwere Infektionen innerhalb und außerhalb der Lunge, Lungenkontusion und Sepsis verursacht wird. Charakteristisch ist eine Dysfunktion der Alveolarkapillarbarriere, eine unkontrollierte Entzündungsreaktion und eine Störung der alveolären Flüssigkeitsentfernung, die sich in therapieresistenter Hypoxämie und Atemnot äußert, mit ungünstiger klinischer Prognose. Moderne Studien zeigen, dass mitochondriale Dysfunktion und die Neuprogrammierung des Glukosestoffwechsels in Makrophagen mit erhöhter Glykolyse deren proinflammatorische Polarisierung antreiben und ein Schlüsselmechanismus für die überschießende Entzündungsreaktion und Krankheitsprogression bei ALI sind. Daher könnte die gezielte Therapie der Glykolyse in Makrophagen eine potenzielle zukünftige Behandlungsstrategie für ALI sein. Im klassischen chinesischen Werk „Huangdi Neijing · Suwen · Diskussion der Meridiane“ steht: „Die Milzenergie verteilt Essenz, die nach oben zu den Lungen geht“. Wenn die Milz ihre Funktion verliert, ist der Transport der Essenz gestört, schädliche Substanzen sammeln sich in den Lungenfilamenten an, was zu einer Störung der Lüftung und Atemnot führt und ein dynamisches pathologisches Muster „Grundmangel und äußere Fülle“ bildet. Dies beschreibt den zentralen Krankheitsmechanismus von ALI „Milzfunktionsmangel – Schadstoffstau in der Lunge“, welcher eng mit der durch gestörten Glukosestoffwechsel in Makrophagen ausgelösten inflammatorischen Kaskade verknüpft ist. Der Autor versucht, ausgehend von der Theorie „Milz verteilt die Essenz nicht“ den progressiven pathologischen Mechanismus von ALI „Energiestoffwechselstörung - Entzündungssturm“ systematisch zu erklären, aus Sicht des Krankheitsmechanismus „Milzmangel – Schadstoffstau“ und der Glykolyse und proinflammatorischen Polarisierung von Makrophagen. Zudem werden chinesische Kräuterformeln und Einzelkomponenten zum „Milzaufbau und Schadstoffbeseitigung“ untersucht, welche durch Regulierung des metabolischen Phänotyps von Makrophagen das „Nicht-Verteilen der Essenz durch die Milz“ verbessern, um ALI zu behandeln. Dies bietet eine molekulare Grundlage für den energetischen Metabolismus-Dialog zwischen Milz und Lunge, vertieft die multiplen Regulationsmechanismen der Formeln und fördert die tiefe Integration klassischer Theorie und moderner Medizin.

Akutes Lungenversagen;Milz verteilt die Essenz nicht;Schadstoffe;Makrophagen;Glykolyse