Diabetische Wunden (DW) gehören zu den schwerwiegenden Komplikationen des Diabetes und stellen aufgrund ihrer anhaltenden Heilungsdauer und hohen Rückfallrate eine klinische Herausforderung dar. Der Phosphatidylinositol-3-Kinase/Proteinkinase B (PI3K/Akt) Signalweg spielt eine zentrale Rolle bei der Regulierung der Zellproliferation, des Stoffwechsels, der Apoptose und der Autophagie, und seine Hemmung steht in engem Zusammenhang mit gestörtem Heilungsverlauf bei DW. Moderne Studien zeigen, dass eine Funktionseinschränkung dieses Signalwegs zu einer Überexpression entzündlicher Faktoren, verstärktem oxidativem Stress, erhöhter Apoptose und Autophagiedysregulation führt, wodurch die Wundheilung verzögert wird. Die traditionelle chinesische Medizin (TCM) verfolgt einen ganzheitlichen Ansatz und die differenzierte Diagnose und Therapie, mit den Vorteilen von Mehrkomponenten-, Mehrziel- und Gesamtregulation. Zahlreiche Einzelstoffe und Formeln der TCM können den PI3K/Akt Signalweg modulieren, entzündliche Signalübertragungen wie den kerntranskriptionsfaktor-κB (NF-κB) hemmen, die Aktivität antioxidativer Enzyme steigern, das Gleichgewicht zwischen Apoptose und Autophagie regulieren und die Expression vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktoren fördern, wodurch die Zellfunktion in einer hyperglykämischen Umgebung verbessert und die Wundheilung synergistisch unterstützt wird. Diese Arbeit basiert auf dem chinesischen Krankheitsmechanismus „Qi-Mangel und Stauung von Toxinen und Blut“ und schlägt als zentrale TCM-Behandlungsstrategie „Qi-Stärkung, Entgiftung, Stauauflösung und Meridianöffnung“ vor. Es wird zusammengefasst, wie TCM den PI3K/Akt Signalweg multidimensional durch Methoden wie Qi-Stärkung, Blutaktivierung, Yang-Erwärmung, Meridianausleitung, Hitzereduktion und Entgiftung regulieren kann, was die einzigartige Stärke der TCM in der Kombination von Krankheit und Syndrom sowie in symptomatischer und kausaler Therapie widerspiegelt. Zukünftige Forschung sollte systemische Pharmakologie und klinische Validierung integrieren, um die Wirkmechanismen der multiplen Komponenten der TCM bei der Regulation des PI3K/Akt Netzwerks umfassend zu erläutern und eine wissenschaftlich fundierte Grundlage für die Prävention und Behandlung von DW durch TCM zu schaffen.

diabetische Wunden;Phosphatidylinositol-3-Kinase/Proteinkinase B (PI3K/Akt) Signalweg;TCM-Intervention;multizielgerichtete Therapie