Analyse der klinischen Evidenzkarte zur Behandlung des Menopausensyndroms mit Traditioneller Chinesischer Medizin

SUN Xiaohui ,  

TANG Ling ,  

YU Mingyue ,  

ZHAO Jingjing ,  

KONG Jingwen ,  

SUN Tianlin ,  

摘要

Das Menopausensyndrom (MPS) ist ein häufiges Gesundheitsproblem bei Frauen während und nach der Menopause, verursacht durch Schwankungen der Sexualhormone. Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) wird aufgrund ihrer Vorteile in der multizielgerichteten Regulation und der geringen Nebenwirkungen zunehmend zu einer wichtigen Alternative zur menopausalen Hormonersatztherapie (MHT). Ziel dieser Studie ist die systematische Integration und Bewertung klinischer Evidenz zur Behandlung von MPS mit TCM mittels Evidenzkarten. Methode: Diese Studie nutzte Evidenzkarten, um systematisch 917 Artikel aus chinesischen und englischen Datenbanken von 2015 bis 2024 zu überprüfen (darunter 870 Interventionsstudien, 18 Beobachtungsstudien, 24 Metaanalysen und 5 Leitlinien) und die Verteilung klinischer Evidenz zur TCM-Behandlung von MPS umfassend zu analysieren. Ergebnisse: ① Die Forschungsintensität zur TCM-Behandlung von MPS erreichte 2021 ihren Höhepunkt und ist in den letzten zwei Jahren leicht zurückgegangen, die Probenumfänge lagen überwiegend zwischen 60 und 100 Fällen, Beobachtungsdauer betrug hauptsächlich 3 Monate; ② Schwerpunktmäßig wurden interventionelle Maßnahmen in der Kombination aus chinesischer und westlicher Medizin (51,9 %) angewandt, häufig genutzte Interventionen waren Kuntai-Kapseln (53,6 %) und Erxian-Tang (12,1 %), zentrale Syndrome waren Yin-Mangel von Leber und Niere (24,6 %) sowie Leberstau mit Nierenmangel (18,2 %); ③ Endpunkte konzentrierten sich auf klinische Wirksamkeit und Hormonspiegel, während TCM-Syndrompunkte, psychische Gesundheit, Schlafstörungen und langfristige Symptome (wie kognitive Funktionen und Osteoporose) vernachlässigt wurden; ④ Die methodische Qualität muss verbessert werden, es bestehen Probleme bei Randomisierungssequenzgenerierung, Verbergung der Zuteilung und Durchführung von Verblindungen in randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), hohes Verzerrungsrisiko, sowie Probleme bei Studienregistrierung, Ausschlusslisten, Publikationsbias und Diskussion der Heterogenität in Metaanalysen/Systematischen Übersichten. Schlussfolgerung: Die Studie zeigt, dass TCM bei der Behandlung von MPS zwar Vorteile in der Wirksamkeit hat, jedoch Mängel in der Studiendesign-Normierung und fragmentierte Evidenz bestehen. Zukünftig sollten multizentrische großangelegte Studien gefördert werden. Zudem sind die Endpunktbewertungen interventioneller Studien einseitig; künftig sollten diese multidimensional nach dem bio-psycho-sozialen Modell erfolgen, gleichzeitig sollte ein Kernset klinischer Endpunkte (COS) für TCM-Behandlung von MPS etabliert und optimiert werden, um die Studienqualität zu verbessern und starke Unterstützung für TCM bei MPS zu bieten.

关键词

Traditionelle Chinesische Medizin;Menopausensyndrom;Evidenzkarte;Randomisierte kontrollierte Studien;Systematische Übersichten

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