Klinische Wirksamkeit der frühzeitigen Anwendung der Großen Hohlbrust-Dekoktion zur Verbesserung der Schwere der akuten Pankreatitis

REN Dongsheng ,  

TAN Judan ,  

LIAO Haitang ,  

LIU Qinghai ,  

WENG Xiangwen ,  

GUO Wenhui ,  

WANG Yiyan ,  

ZHOU Yuling ,  

LUO Zhenchun ,  

MIAO Yifan ,  

LU Yun ,  

摘要

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der frühzeitigen Anwendung der Großen Hohlbrust-Dekoktion auf die Tendenz zur Schwere der akuten Pankreatitis mit vollem Brustkorb zu überwachen. Methode: 124 Patienten mit akuter Pankreatitis mit vollem Brustkorb wurden von Januar 2022 bis Juni 2024 in das Krankenhaus für traditionelle chinesische Medizin in Chongqing aufgenommen und in zwei Gruppen eingeteilt, eine Kontrollgruppe und eine Beobachtungsgruppe, jeweils mit 62 Fällen. Die Kontrollgruppe erhielt eine umfassende westliche medizinische Behandlung, während die Beobachtungsgruppe zusätzlich zur umfassenden westlichen medizinischen Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Erkrankung die Große Hohlbrust-Dekoktion oral oder nasogastral erhielt, für einen Zeitraum von 5 Tagen. Die Inzidenzraten für schwere akute Pankreatitis (SAP) und Organversagen wurden bei Patienten beider Gruppen erfasst, ebenso wie die Scores des Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), die Scores des verbesserten Balthazar-CT-Klassifikationssystems (MCTSI), die Entzündungsindikatoren [Interleukin-6 (IL-6), C-reaktives Protein (CRP)], die plasmatischen mitochondrialen DNA-Spiegel (mtDNA), die Scores des traditionell chinesischen Medizinsyndroms, der Blasendruck, die 28-Tage-Mortalitätsrate und das Auftreten von Nebenwirkungen wurden vor der Behandlung, am 5. und 10. Behandlungstag in beiden Gruppen erfasst. Ergebnisse: Insgesamt 122 Patienten beendeten die Studie (61 in der Beobachtungsgruppe und 61 in der Kontrollgruppe), und es gab keine signifikanten Unterschiede in den Ausgangsdaten zwischen den beiden Gruppen. Am Ende der Behandlung waren die Inzidenzraten für SAP und Organversagen in der Beobachtungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe jeweils signifikant niedriger (P<0,05). Die Gesamtwirksamkeit der Beobachtungsgruppe betrug 81,97 % (50/61) und war höher als die der Kontrollgruppe, die 57,38 % (35/61) betrug (Z=8,728, P=0,003). Der Vergleich der Scores des APACHE II, die Scores des MCTSI, die Entzündungsindikatoren, das mtDNA-Niveau, die Scores des traditionell chinesischen Medizinsyndroms und der Blasendruck vor und nach der Behandlung in beiden Gruppen ergab jeweils eine signifikante Abnahme (P<0,05). Der Vergleich mit der Kontrollgruppe zeigte, dass am 5. Behandlungstag die Scores des APACHE II, die Entzündungsindikatoren, das mtDNA-Niveau, die Scores des traditionell chinesischen Medizinsyndroms und der Blasendruck in der Beobachtungsgruppe signifikant stärker abnahmen als in der Kontrollgruppe (P<0,05), und es gab keine signifikanten Unterschiede in den MCTSI-Scores. Am 10. Behandlungstag zeigten die Patienten der Beobachtungsgruppe eine signifikant stärkere Abnahme der Entzündungsindikatoren, des mtDNA-Niveaus, der Scores des traditionell chinesischen Medizinsyndroms und des Blasendrucks (P<0,05), aber keine signifikanten Unterschiede in den APACHE II- und MCTSI-Scores im Vergleich zur Kontrollgruppe. Es gab keine signifikanten Unterschiede in der 28-Tage-Mortalitätsrate und im Auftreten von Nebenwirkungen zwischen den beiden Gruppen. Fazit: Auf der Grundlage einer umfassenden westlichen medizinischen Behandlung kann die frühzeitige Anwendung der Großen Hohlbrust-Dekoktion die Inzidenz der Schwere bei Patienten mit akuter Pankreatitis mit vollem Brustkorb verringern, die Symptome der Pankreatitis lindern, den Bauchdruck verringern, die Wiederherstellung der Darmfunktion fördern, die Freisetzung von Entzündungsindikatoren reduzieren und somit die Tendenz zur Schwere der akuten Pankreatitis verbessern.

关键词

Große Hohlbrust-Dekoktion;akute Pankreatitis;voller Brustkorb;Entzündungsindikatoren;mitochondriale DNA

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