Beobachtung der Wirksamkeit der Yi Qi Yang Yin Huo Xue Formel bei der Behandlung von abführungsmittelinduziertem Kolon und Analyse krankheitsbeeinflussender Faktoren
Ziel: Beobachtung der klinischen Wirksamkeit der Yi Qi Yang Yin Huo Xue Formel (YYHF) bei der Behandlung von abführungsmittelinduziertem Kolon (CC) und deren Einfluss auf kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) im Stuhl sowie Untersuchung der Korrelation zwischen dem Schweregrad von CC und der Krankengeschichte. Methoden: 98 Patienten, die die Diagnosekriterien für CC mit Qi- und Yin-Mangel sowie Blutstauung gemäß chinesischer und westlicher Medizin erfüllten, wurden nach Einschlusskriterien randomisiert in Beobachtungs- und Kontrollgruppen eingeteilt. Die Beobachtungsgruppe erhielt YYHF-Granulate, die Kontrollgruppe Lactulose. Beide Medikamente wurden zweimal täglich, jeweils eine Packung, 30 Minuten nach Frühstück und Abendessen verabreicht, Therapiedauer 8 Wochen. Bewertung der Hauptsymptom-Scores für Verstopfung, Lebensqualität (PAC-QOL) und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)-Symptome vor, nach und in der 8. Behandlungswoche; Bewertung der gesamten klinischen Wirksamkeit, des Wirksamkeitsabnahmeindex und -grades; Messung der SCFA-Konzentrationen im Stuhl mittels Gaschromatographie-Massenspektrometrie (GC-MS); Spearman-Korrelation zur Untersuchung der Beziehung zwischen CC-Schweregrad und Krankengeschichte. Ergebnisse: Die gesamte klinische Wirksamkeit in der Beobachtungsgruppe (95,83%) war signifikant höher als in der Kontrollgruppe (78,72%) (P<0,05). Nach der Behandlung sanken die Gesamtscores der Hauptsymptome der Verstopfung, PAC-QOL- und TCM-Symptom-Scores in beiden Gruppen (P<0,05), wobei der Rückgang in der Beobachtungsgruppe deutlicher war (P<0,05). Die Schwere der einzelnen Verstopfungssymptome nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P<0,05), wobei die Beobachtungsgruppe in den Punkten „übermäßiges Pressen und erschwerte Defäkation“, „Analabsenkung, unvollständige Entleerung, Völlegefühl“, „Blähungen“ und „Stuhlfrequenz“ deutlich bessere Wirksamkeit zeigte (P<0,05). Die Scores der vier PAC-QOL-Dimensionen sowie der Haupt- und Nebensymptome der TCM und deren Grad reduzierten sich (P<0,05), mit deutlich stärkerer Reduktion in der Beobachtungsgruppe (P<0,05). Nach Behandlung stiegen Acetat-, Propionat-, Butyrat- und Gesamt-SCFA-Werte in der Beobachtungsgruppe signifikant an (P<0,05). Der Wirksamkeitsabnahmeindex und der Abschwächungsgrad waren in der Beobachtungsgruppe signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe (P<0,05). In beiden Gruppen traten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf, und die Inzidenz von Nebenwirkungen unterschied sich statistisch nicht. Positive Korrelationen unterschiedlicher Stärken bestanden zwischen den Gesamtscores der Hauptverstopfungssymptome, PAC-QOL, TCM-Symptomen und der Anwendungsgeschichte stimulierender Abführmittel, der Krankheitsdauer und dem Alter der CC-Patienten. Schlussfolgerung: YYHF kann die Hauptsymptome der Verstopfung bei CC-Patienten wirksam lindern, die Lebensqualität verbessern und die TCM-Symptome der Patienten verbessern, mit guter Sicherheit und geringem Rückpralleffekt nach Absetzen, was möglicherweise mit einer Erhöhung des SCFA-Gehalts im Stuhl zusammenhängt. Langfristiger Missbrauch stimulierender Abführmittel kann den Schweregrad von CC verschlimmern und die Krankheitsdauer verlängern.
关键词
abführungsmittelinduziertes Kolon;Verstopfung;Yi Qi Yang Yin Huo Xue;kurzkettige Fettsäuren;Korrelationsanalyse