Das Phänomen der Komorbidität von rheumatoider Arthritis (RA) und Parodontitis (PD) gewinnt zunehmend an Aufmerksamkeit und ist gekennzeichnet durch chronische Entzündung, immunologisches Ungleichgewicht und fortschreitenden Knochenabbau. Moderne Studien bestätigen, dass PD ein wichtiger Risikofaktor für die Entstehung von RA ist und dass das gleichzeitige Vorliegen beider Erkrankungen die Krankheit gegenseitig verstärkt. Die traditionelle chinesische Medizin (TCM) verfügt derzeit jedoch noch nicht über eine systematische Erklärung für diese komplexe Komorbidität. Die Studie basiert auf der „Bing Luo“-Theorie der TCM, analysiert tiefgehend die Bedeutung der Komorbidität von RA und PD und schlägt vor, dass „Bing Luo“ der Dreh- und Angelpunkt ist und „Toxinansammlung und Knochenerosion“ der zentrale pathologische Mechanismus. Die Studie erläutert PD als „Beginn von Bing Luo“, wobei die Erreger als toxische Schadstoffe über Meridiane in die Gelenke eindringen und durch Mechanismen wie molekulare Simulation RA auslösen. Der dynamische pathologische Verlauf der Komorbidität von RA und PD: Auf mikrobiologischer Ebene äußert sich dies durch eine abnorme Immunaktivierung, die zu einer unzureichenden Versorgung der Meridiane führt; heiße Toxine lösen eine Überaktivität der Meridiane aus, was zur pathologischen Angiogenese führt; letztlich sammeln sich Toxine an den Knotenpunkten von Bing Luo und erodieren den Knochen, wobei der Signalweg RANKL/RANK aktiviert wird, der die Differenzierung der Osteoklasten antreibt. Dieser theoretische Rahmen integriert innovativ moderne Erkenntnisse über orale Mikroben, Immunentzündungen und den Knochenstoffwechsel und bietet eine ganzheitliche dynamische Perspektive zum Verständnis der Komplexität der Komorbidität. Angesichts der begrenzten Wirksamkeit der Parodontaltherapie bei RA und des Mangels an chinesischen Formeln zur Komorbiditätsbehandlung wird auf Grundlage der Bing Luo-Theorie ein systematischer Interventionsansatz vorgeschlagen: „Erkrankungen durch Meridiane steuern, Meridiane durch Medikamente regulieren“ mit den chinesischen Strategien „Meridiane öffnen, Meridiane reinigen, Meridiane nähren“. Es werden potenzielle chinesische Heilpflanzen zur Behandlung der Komorbidität aufgeführt, und es wird betont, dass zukünftige Forschung auf die Verbesserung der syndromalen Merkmale komorbider Patienten abzielen sollte, unterstützt durch Omics-Technologien, um eine theoretische Grundlage und Forschungsrichtung für die chinesische Medizin bei multiplen Erkrankungen bereitzustellen.

rheumatoide Arthritis;Parodontitis;Komorbidität;Bing Luo