Das Phänomen der Komorbidität von rheumatoider Arthritis (RA) und Parodontitis (PD) erhält zunehmend Aufmerksamkeit, beide sind durch chronische Entzündung, Immunungleichgewicht und progressive Knochenzerstörung gekennzeichnet. Moderne Studien bestätigen, dass PD ein wichtiger Risikofaktor für die Entstehung von RA ist, und bei gleichzeitiger Existenz verschlimmern sich die Erkrankungen gegenseitig. Die traditionelle chinesische Medizin hat derzeit jedoch keine systematische Erklärung für diese komplexe Komorbiditätsbeziehung. Die Studie basiert auf der „Bing Luo“-Theorie der chinesischen Medizin, analysiert eingehend die Bedeutung der Komorbidität von RA und PD und schlägt „Bing Luo als Schlüssel, toxinbedingte Knochenzerstörung“ als zentrales pathogenetisches Prinzip in der chinesischen Medizin vor. Die Studie erläutert, dass PD als „Beginn von Bing Luo“ gilt, wobei Krankheitserreger als Toxine entlang der Meridiane in die Gelenke gelangen und RA durch Mechanismen wie molekulare Simulation induzieren. Der dynamische pathologische Entwicklungsprozess der RA- und PD-Komorbidität: Die Verschiebung von Ying und Wei auf mikroskopischer Ebene manifestiert sich als abnormale Immunaktivierung, die zu unzureichender Ernährung der Gefäße führt; heiße Toxine in den Meridianen verursachen eine Überaktivität der Leitbahnen, was zu pathologischer Angiogenese führt; schließlich kommt es am Bing Luo-Knotenpunkt zur Ansammlung toxischer Substanzen, die Knochen zerstören, und zur Aktivierung des RANKL/RANK-Signalwegs, der die Osteoklastendifferenzierung antreibt. Dieser theoretische Rahmen integriert innovativ moderne Erkenntnisse über orale Mikroorganismen, Immunentzündung und Knochenstoffwechsel und bietet eine ganzheitliche dynamische Perspektive zum Verständnis der Komplexität der Komorbidität. Angesichts der Einschränkungen der bestehenden parodontalen Therapie bei RA und des Mangels an Berichten über chinesische Komplexinterventionen wird auf Grundlage der Bing Luo-Theorie ein systemischer Ansatz „Erkrankungen über die Meridiane regulieren, Meridiane mittels Arzneimitteln therapieren“ vorgeschlagen, mit chinesischen Strategien zur „Öffnung, Reinigung und Pflege der Meridiane“. Es werden auch potenzielle chinesische Kräuter zur Behandlung der Komorbidität aufgelistet, mit einem zukünftigen Fokus auf die Verfeinerung der syndromatischen Merkmale von Komorbiditätspatienten mittels Omics-Technologien, was eine theoretische Grundlage und Forschungsrichtung für den Einsatz der chinesischen Medizin bei multiplen Erkrankungen bietet.
关键词
rheumatoide Arthritis;Parodontitis;Komorbidität;Bing Luo