Die ambulant erworbene Pneumonie (CAP) bezeichnet eine infektiöse Entzündung des Lungenparenchyms (einschließlich der Alveolarwände, also des Lungeninterstitiums im weiteren Sinne), die außerhalb des Krankenhauses erworben wurde. Häufige Erreger sind Pneumokokken, respiratorische Viren und Mycoplasma pneumoniae. Faktoren, die für das Auftreten und die Entwicklung von CAP relevant sind, umfassen Patienteneigenschaften (Immunfunktion, Schleimproduktion und -clearance, Gerinnungsfunktion, körperlicher Zustand, Komorbiditäten) und Pathogeneigenschaften (Anfälligkeit, Virulenz, Antibiotikaresistenz). Der Pathomechanismus beruht auf einer Immundefizienz, dem Eindringen von Pathogenen, einer Fehlregulation der Entzündungsreaktion, Störungen der Schleimproduktion und -clearance sowie Gerinnungsfunktionsstörungen. Aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin beruht die Pathogenese von CAP auf „Zhengxu und Dushu“ (正虚毒瘀): Zhengxu (Immuninsuffizienz) ist der zugrundeliegende Mechanismus, der das Eindringen externer Erreger (respiratorische Pathogene) erleichtert, während Dushu (fehlregulierte Entzündungsreaktionen, Schleimproduktion und Gerinnungsstörungen) der entscheidende pathogene Faktor ist. Zhengxu und Dushu verweben sich und erzeugen einen Zustand von Mischformen. Daher liegt das therapeutische Prinzip der Behandlung von CAP in der Stärkung der Zhengqi (korrigierende Kraft) und der Beseitigung von Toxinen, mit kontinuierlicher Unterstützung der Zhengqi zur Festigung der Grundkräfte, kombiniert mit differenzierter Behandlung durch Klärung von Hitze und Entgiftung, Schleimauflösung und Entgiftung, Feuchtigkeitsbeseitigung und Entgiftung sowie Auflösung von Stauungen und Entgiftung, um pathogene Toxine zu vertreiben. Der Wirkmechanismus liegt in der Regulation von Immunentzündungen, der Abwehr von Pathogenen sowie der Verbesserung der Schleimproduktion, -clearance und Gerinnungsfunktion. Dieser Artikel nimmt die Schlüsselpathogenese „Zhengxu und Dushu“ als Ausgangspunkt, untersucht die Pathogenese von CAP und fasst den Wirkmechanismus der Methode der Stärkung und Entgiftung zusammen, um das Verständnis der Pathogenese und des wissenschaftlichen Gehalts der Behandlung zu erweitern und klinische Ideen für den Einsatz der Methode bei CAP bereitzustellen.

ambulant erworbene Pneumonie;Zhengxu und Dushu;Stärkung und Entgiftung;theoretische Untersuchung