Eisen ist ein für die Aufrechterhaltung normaler physiologischer Funktionen des Körpers unverzichtbares Spurenelement, das umfassend am Sauerstofftransport, am Energiestoffwechsel und an der zellulären Signalübertragung beteiligt ist. Sein homöostatisches Gleichgewicht ist entscheidend für die Erhaltung der strukturellen Integrität und der funktionellen Stabilität des Herz-Kreislauf-Systems. Jüngste Forschungen zeigen, dass eine Dysregulation des Eisenhaushalts, insbesondere eine Eisenüberladung, ein wichtiger Risikofaktor für die Entstehung und Entwicklung der Arteriosklerose (AS) geworden ist. Der durch Eisen induzierte Zelltod kann durch Förderung von oxidativem Stress, Lipidperoxidation und Entzündungsreaktionen ein „eisenüberladung-lipidperoxidation-entzündungs“ bösartiges Dreieck bilden, wobei sich die drei gegenseitig synergistisch verstärken und die Plaquebildung und -progression beschleunigen. Die traditionelle chinesische Medizin zeichnet sich durch ihre einzigartige Fähigkeit zur ganzheitlichen Regulation und multizielgerichteten Synergie bei der Prävention und Behandlung der AS mit nachgewiesener klinischer Wirksamkeit aus. Ihre Wirkmechanismen, neben der Verbesserung des Lipidstoffwechsels und dem Schutz des Gefäßendothels, stehen in enger Verbindung mit der Regulierung des Eisenhaushalts im Körper. Dieser Artikel betrachtet die jüngsten in- und ausländischen Forschungsfortschritte zur Verbindung zwischen systemischer Störung des Eisenhaushalts und AS aus der neuen Perspektive des „bösartigen Dreiecks“ „Eisenüberladung-Lipidperoxidation-Entzündung“. Er integriert die Mechanismen der Eisenhaushaltsstörung der modernen Medizin mit der Theorie der traditionellen chinesischen Medizin zum Pathomechanismus von „Stase und Toxinjunction“, mit Schwerpunkt auf den potenziellen molekularen Mechanismen, durch die die traditionelle chinesische Medizin den Eisenhaushalt durch Eingriffe in Schlüsselsignalwege der Eisenüberladung und der Hemmung des eiseninduzierten Zelltods reguliert. Zudem fasst er das mittels chinesischer Arzneirezepturen aufgebaute Netzwerk „Eisenreduktion - antioxidativ - antiinflammatorisch“ zusammen und beschreibt die synergistische Wirkung von Einzelstoffen, die gemeinsame Schlüsseltargets wie den nuklearen Faktor E2-verwandten Faktor 2 (Nrf2) und den nuklearen Transkriptionsfaktor-κB (NF-κB) teilen, und ihre Wirkung gegen die „systemische Störung des Eisenhaushalts“. Dadurch werden Ansätze und theoretische Grundlagen mit traditionellen chinesischen Medizinmerkmalen und modernen wissenschaftlichen Belegen zur Prävention und Behandlung von AS geboten.

Eisenhaushalt;Arteriosklerose;traditionelle chinesische Medizin;oxidativer Stress;Entzündung