Übersicht über die Forschung zu Tiermodellen der funktionellen Verstopfung

HE Youcheng ,  

LIN Shijin ,  

JIANG Fengru ,  

LI Sihan ,  

KE Xiao ,  

WANG Wenrong ,  

YUAN Jianye ,  

Huang Minghan ,  

摘要

Funktionelle Verstopfung (FC) ist eine häufige klinische funktionelle Darmerkrankung mit einem langwierigen Verlauf, die mit verschiedenen chronischen Erkrankungen und psychischen Störungen verbunden ist. Obwohl sie nicht lebensbedrohlich ist, beeinträchtigt sie die Lebensqualität der Patienten erheblich. FC wird hauptsächlich in langsam-transportierenden Verstopfungstyp (STC), Defäkationsstörung-Verstopfung (DD) und normal-transportierende Verstopfung (NTC) unterteilt. Die pathologischen Mechanismen sind noch nicht vollständig geklärt, und die klinische Gesamtwirksamkeit ist unbefriedigend. Tiermodelle von FC sind wichtige Werkzeuge zur Erforschung der Krankheitsmechanismen und zur Entwicklung neuer Medikamente. Dieser Artikel bietet einen systematischen Überblick über den Forschungsstand zu FC-Tiermodellen, wobei Ratten und Mäuse hauptsächlich verwendet werden. Hunde und Schweine eignen sich aufgrund ihrer physiologischen Ähnlichkeit zum Menschen für komplexe Interventionsstudien, obwohl ihre Haltung und ethische Einschränkungen bestehen. Die verschiedenen Induktionsmethoden der Subtyp-Modelle weisen jeweils eigene Merkmale auf: STC wird hauptsächlich durch chemische Medikamente wie Loperamid und Kombinationspräparate mit Difenoxilat induziert; DD wird häufig durch eine ballaststoffarme Diät in Kombination mit Methylenblau-Injektionen oder einer Rektalstenose hervorgerufen; NTC beruht hauptsächlich auf ballaststoffarmer Ernährung. Ein auf der traditionellen chinesischen Medizin basierendes Krankheits-Zustands-Kombinationsmodell wurde ebenfalls erstellt, das reale Syndrommuster wie Hitze-Stagnation, Kälte-Akkumulation, Qi-Stagnation sowie Leere-Syndrome wie Qi-Mangel, Blutmangel, Yin- und Yang-Mangel umfasst und durch „Krankheitsmodell + Syndrominduktion“ eine Synergie zwischen westlichen und chinesischen Mechanismen erzielt. Die Bewertung der Modelle erfolgt anhand der Syndrome (Kolonpassage, Sekretionsfunktion sowie TCM-Indikatoren für Geist und Körpermasse) und der Krankheitsmechanismen (enterisches Nervensystem, Cajal-Interstitielle Zellen, glatte Muskelzellen, Darmmikrobiota und Metaboliten). Aktuelle Forschungen haben noch Probleme mit inkonsistenten Modellen, unspezifischen Störfaktoren bei der Mechanismusinterpretation, schwacher Forschung zu NTC und fehlender Zungen- und Pulsauswertung in der TCM. In Zukunft sollten die Stabilität und Spezifität der Modelle optimiert werden, um eine zuverlässigere experimentelle Basis für die Erforschung der FC-Pathomechanismen und die Arzneimittelentwicklung zu schaffen.

关键词

funktionelle Verstopfung;Tiermodelle;langsam-transportierende Verstopfung;Defäkationsstörung-Verstopfung;normal-transportierende Verstopfung;Kombinationsmodell Krankheit-Syndrom

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