Diskussion zur phasenspezifischen Behandlung der Leberfibrose basierend auf der Korrelation des „Mikrozirkulations- und Gefäßsystems“ und der Theorie der „Lebergefäßerkrankung“

ZHANG Jing ,  

CHEN Qiuping ,  

LIANG Yu ,  

LIU Wenping ,  

FENG Quansheng ,  

LIU Jibin ,  

摘要

Leberfibrose (HF) ist ein gemeinsamer pathologischer Abschnitt verschiedener chronischer Lebererkrankungen, dessen komplexe pathologische Mechanismen und langwieriger klinischer Verlauf eine große Herausforderung für die moderne Medizin darstellen. Die modernen Routinetherapien für HF können die pathologische vaskuläre Umgestaltung der Leber nicht rückgängig machen, während die gezielte Gefäßtherapie als aktueller Forschungsschwerpunkt das Problem aufweist, dass eine einseitige Therapie den Konflikt zwischen der Unterdrückung der pathologischen Reparatur und der Förderung der physiologischen Regeneration nicht ausgleichen kann. Das dynamische Gleichgewichtskonzept der traditionellen chinesischen Medizin „Streben nach Ausgleich“ kann neue Behandlungsstrategien bieten, und mehrzielige Kräuterformulierungen können eine bidirektionale Modulation der pathologischen Mechanismen erreichen. In der Modernisierungsforschung der traditionellen chinesischen Medizin besteht eine hohe Übereinstimmung zwischen dem „Mikrozirkulations- und Gefäßsystem“ in Struktur und Funktion, und durch das Auffinden gemeinsamer pathologischer Abschnitte bei HF kann die Behandlung in verschiedenen Stadien geleitet werden. Die Lebermikrozirkulation ist ein wichtiger Bestandteil dieses Gefäßsystems, und die auf dieser physiologischen Grundlage basierende Theorie der „Lebergefäßerkrankung“ hat eine wichtige leitende Bedeutung für die klinische Diagnose und Behandlung von HF. Die frühe endotheliale Funktionsstörung, die zu einer Verstopfung der Lebersinusoide führt, stellt einen pathologischen Ausdruck des Yin-Nährstauungs- und Gefäßbehinderungswegs dar, der durch die Förderung des Qi-Flusses und die Lösung von Blockaden behandelt wird; die wiederholte Hypoxie und Entzündung, die die Angiogenese in der mittleren Phase stimulieren, spiegeln den pathologischen Weg des feuchten Hitze-Staustoffs wider und werden durch die Beseitigung von feuchter Hitze und die Freisetzung von Blockaden behandelt; das pathologische vaskuläre Remodeling, das durch hämodynamische Anomalien in der späten Phase induziert wird, ist ein Ausdruck des toxischen Erschöpfungswegs, bei dem eine Fülle pathogenetischer Faktoren mit einem Ungleichgewicht einhergeht und eine kombinierte Behandlung zur Entgiftung, Auflösung von Stasen sowie zur Tonisierung von Yin und Qi erfordert. Darüber hinaus betont die ganzheitliche Sichtweise der Einheit von Mensch und Natur in der TCM die Anpassung an Zeit, Ort und Individuum, und die praktische Anwendung sollte örtliche Besonderheiten berücksichtigen. Dieser Artikel zielt darauf ab, die Merkmale der Behandlung von HF in verschiedenen Phasen anhand der Korrelation des „Mikrozirkulations- und Gefäßsystems“ und der Theorie der „Lebergefäßerkrankung“ zu diskutieren, postuliert, dass Qi-Mangel und Gefäßblockade die Kernmechanismen von HF sind, und dass die Schädigung der Lebergefäße die zentrale pathologische Grundlage für die Verschlechterung von HF darstellt, erforscht den wissenschaftlichen Inhalt der Akkumulation von Gefäßschäden und die Pathogenese von HF und untersucht anhand der Region Sichuan ortsangepasste Behandlungskonzepte, um neue Ansätze für die Behandlung von HF zu bieten.

关键词

Leberfibrose;Mikrozirkulation;Gefäßsystem;Lebergefäßerkrankung;Kapillarisierung der Lebersinusoide;pathologisches vaskuläres Remodeling

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