Diabetische Nephropathie (DKD) ist eine chronische Störung der Nierenstruktur und -funktion, die durch Diabetes verursacht wird. Mit dem anhaltenden Anstieg der Diabetesprävalenz weltweit ist DKD allmählich zu einem Hauptverursacher chronischer Nierenerkrankungen und terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) geworden, was die Lebensqualität und die Gesundheitsprognose der Patienten erheblich beeinträchtigt. Studien zeigen, dass Apoptose eine Schlüsselrolle in der Entstehung und Entwicklung von DKD spielt. Ihre Mechanismen umfassen die abnormale Aktivierung mehrerer Signalwege wie Toll-like Rezeptor 4 (TLR4)/Nuklearer Transkriptionsfaktor-κB (NF-κB)/B-Zell-Lymphom-2 (Bcl-2)/Caspase-3, Proteinkinase-R-ähnliche Endoplasmatisches Retikulum-Kinase (PERK)/Eukaryotischer Initiationsfaktor 2α (eIF2α)/Aktivierter Transkriptionsfaktor 4 (ATF4)/CCAAT-Enhancer-bindendes Protein-Homolog (CHOP), Phosphoinositid-3-Kinase (PI3K)/Proteinkinase B (Akt)/Glykogensynthasekinase-3β (GSK-3β), Januskinase 2 (JAK2)/Signalübertragungs- und Transkriptionsaktivierungsfaktor 3 (STAT3), AMP-aktivierte Proteinkinase (AMPK)/mTOR, Stillregulator 1 (SIRT1)/Tumorsuppressor-Protein 53 (p53) usw. Diese abnormen Aktivierungen beschleunigen den pathologischen Nierenschaden bei DKD. Zahlreiche evidenzbasierte medizinische Studien bestätigen, dass die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) mit ihren einzigartigen Vorteilen wie Multiziel-, Mehrkomponenten- und Mehrwege-Therapie eine signifikante Wirksamkeit und gute Sicherheit bei der Behandlung von DKD gezeigt hat. Neuere Studien zeigen, dass aktive Inhaltsstoffe der chinesischen Kräutermedizin gezielt Schlüsselfaktoren in Apoptose-Signalwegen regulieren können; zusammengesetzte Formeln wirken durch Tonisierung, Förderung der Blutzirkulation, Entgiftung, Nierenstärkung und Beseitigung von Stasen synergistisch bei der Intervention in wichtige pathologische Schritte wie apoptotische Wege des endoplasmatischen Retikulums und der Mitochondrien. Dieses Therapieprinzip des "molekularen Targetings" und der "ganzheitlichen Regulation" bietet neue Strategien zur Verzögerung des Fortschreitens von DKD. Basierend darauf analysiert dieser Artikel die zentralen Signalkaskaden der Apoptose und deren Regulationsmechanismen eingehend, fasst systematisch die neuesten Forschungsergebnisse zu aktiven Inhaltsstoffen, Formulierungen und chinesischen Fertigpräparaten zusammen, die DKD durch Intervention in diese Signalwege behandeln, mit dem Ziel, das moderne wissenschaftliche Verständnis und die theoretische Basis der TCM bei der DKD-Behandlung zu verdeutlichen und eine solide theoretische und praktische Grundlage für die breitere Anwendung und vertiefte Forschung der TCM im Bereich der DKD-Therapie zu schaffen.

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