Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist durch eine anhaltende Atemwegsverengung und chronische Entzündung der Atemwege gekennzeichnet und stellt eine wichtige chronische Lungenerkrankung mit weltweit hoher Morbidität und Mortalität dar. In den letzten Jahren wird der pyroptotische Zelltod von Makrophagen als eine entzündliche, programmierte Zelltodform angesehen, die eine wesentliche Rolle bei der Verstärkung der Entzündungsreaktion und Gewebeschädigung spielt. Nach der traditionellen chinesischen Medizin gilt die unzureichende Verteilung der Milzessenz als eine wichtige pathologische Grundlage vieler chronischer Erkrankungen, die sich klinisch durch Funktionsstörungen der Umwandlung, Bildung von Schleim und Feuchtigkeit sowie Ansammlung von Toxinen manifestiert. Dieser Artikel fasst die klassischen pathomechanistischen Grundlagen der TCM zusammen und schlägt basierend auf modernen molekularbiologischen Studien eine mögliche Korrelation zwischen der unzureichenden Verteilung der Milzessenz und dem pyroptotischen Zelltod von Makrophagen bei der Pathogenese von COPD vor. Konkret können metabolische und immunologische Störungen wie Glukotoxizität, Lipotoxizität und Darmtoxine den pyroptotischen Zelltod von Makrophagen durch die Signalwege der fortgeschrittenen Glykierungsendprodukte (AGEs)/AGEs-Rezeptor (RAGE)/reaktive Sauerstoffspezies (ROS), Fettsäuren/Toll-like Rezeptor 4 (TLR4) und Lipopolysaccharid (LPS)/Nukleärer Faktoren-κB (NF-κB)/NOD-like Rezeptorprotein 3 (NLRP3) induzieren. Übermäßiger Pyroptose verstärkt das metabolische Ungleichgewicht und die Entzündungsreaktion weiter und schafft einen Teufelskreis. Darüber hinaus zeigen Interventionen der traditionellen chinesischen Medizin wie die Stärkung der Milz, Qi-Tonisierung, Beseitigung von Feuchtigkeit und Entgiftung ein potenzielles Wirkspektrum zur Regulierung der NF-κB-, NLRP3-Inflammasom- und Autophagie-assoziierten Pyroptose-Signalwege. Zusammenfassend untersucht dieser Artikel die Rolle des Mechanismus „unzureichende Verteilung der Milzessenz-Pyroptose von Makrophagen“ bei COPD und gibt einen Ausblick auf mögliche Interventionswege der chinesischen Medizin zur Vorbeugung und Behandlung, was eine Referenz für die integrative Forschung und klinische Anwendung darstellt.

chronisch obstruktive Lungenerkrankung;unzureichende Verteilung der Milzessenz;Pyroptose von Makrophagen;traditionelle chinesische Medizin;Entzündungsmechanismus;nukleärer Faktor-κB (NF-κB);NOD-like Rezeptorprotein 3 (NLRP3)