Aufbau einer diagnostischen Skala für das toxische Stase-Syndrom im Magen bei chronischer atrophischer Gastritis basierend auf der Delphi-Methode und der hierarchischen Analyse
Ziel ist der Aufbau einer diagnostischen Skala für das Syndrom der toxischen Stase im Magen bei chronischer atrophischer Gastritis. Methode: Es wurden die Prinzipien der Skalenentwicklung befolgt, ein Forschungsteam gebildet und der Rahmen der Skala erstellt; Literatur zum toxischen Stase-Syndrom im Magen bei chronischer atrophischer Gastritis wurde in den Datenbanken CNKI, WF und CQVIP vom 1. April 2003 bis 1. April 2023 recherchiert, relevante vierdiagnostische Informationen extrahiert, vorläufige Item-Auswahl mittels Häufigkeitsmethode durchgeführt und Items terminologisch normiert; durch klinische Untersuchungen wurden Streuungsmethoden, Korrelationskoeffizient, Cronbach's Alpha und Faktorenanalyse zur Auswahl von Symptomen-Items angewandt, für Zeichen-, Zungenschleim- und Puls-Items erneut die Häufigkeitsmethode; drei Delphi-Runden mit Expertenkonsultation zur endgültigen Itembestimmung; mittels hierarchischer Analyse wurden die Gewichte der Items ermittelt. Ergebnis: Insgesamt wurden 49 Publikationen inkludiert, nach Erstselektion und Normierung 45 Items erhalten, darunter 28 Symptome, 2 Zeichen, 10 Zungenschleim und 5 Puls; klinisch verblieben 15 Symptome und 8 Zeichen-, Zungenschleim- und Puls-Items. In den drei Delphi-Runden betrugen die Experten-Aktivitätsgrade 100%, 96,67% bzw. 100%. Die Expertenautoritätskoeffizienten lagen bei 0,86, 0,87 und 0,87, Konvergenzkoeffizienten bei 0,18, 0,25 und 0,30. Nach Diskussion im Kernteam, Delphi-Befragung und Gewichtsvergabe mittels hierarchischer Analyse wurde die finale Diagnose-Skala für das toxische Stase-Syndrom im Magen bei CAG festgelegt, bestehend aus: dunkelroter oder purpurfarbener Zunge, gelb-schmieriger (oder trockener) Belag 30 Punkte, Völlegefühl oder Schmerzen im Oberbauch 15 Punkte, zäher unangenehmer Stuhl 10 Punkte, unangenehmer Geschmack im Mund (klebrig, Mundgeruch, bitter) 7 Punkte, Sodbrennen oder Reflux 6 Punkte, Schwindel und Benommenheit 5 Punkte, Körpergefühl von Schwere 5 Punkte, gleitender, gespannter oder gleitender schneller Puls 5 Punkte, erschwerte Miktion (oder gelber, gelbrot gefärbter Urin) 4 Punkte, Appetitmangel 4 Punkte, blasser Teint 3 Punkte, klebrige, fettige, übelriechende Sekrete 3 Punkte, schlechter Schlaf 3 Punkte. Schlussfolgerung: Durch Erstellung, Auswahl, Bestimmung und Gewichtung der Items sowie Kombination von subjektiven und objektiven, qualitativen und quantitativen Methoden wurde erfolgreich eine Diagnose-Skala für das toxische Stase-Syndrom im Magen bei chronischer atrophischer Gastritis erstellt.