Die diabetische Kardiomyopathie (DCM) ist eine häufige chronische Komplikation des Diabetes und fällt unter die Kategorien „Xiaoke“ und „Xiaolie“ der traditionellen chinesischen Medizin, mit sekundärer „Xiongbi“-Manifestation. Der Pathomechanismus ist komplex, und klinisch zeigt sich die Erkrankung durch eine chronische Verlaufsform mit schlechter Prognose. Astragalus, als traditionelles Arzneimittel und Nahrungsmittel, enthält vielfältige aktive Inhaltsstoffe, hauptsächlich Saponine, Polysaccharide und Flavonoide, die Qi stärken, Yang heben, Körperflüssigkeiten erzeugen, Blut nähren sowie Toxine binden und Eiter ableiten. Moderne pharmakologische Studien bestätigen, dass Astragalus und seine aktiven Bestandteile therapeutische Wirkungen in mehreren Bereichen entfalten, darunter Entzündungshemmung, Schutz vor Stressschäden, Regulation des programmierten Zelltods, Linderung von Glukose- und Lipidstoffwechselstörungen, Gegenspiel zur Myokardfibrose sowie Regulation der Darmflora und deren Metabolite. Dadurch besitzt Astragalus Vorteile in der Behandlung der DCM über multiple Wege und multiple Zielstrukturen. Die Kombinationen mit Astragalus zeigen sowohl synergistische als auch antagonistische regulatorische Effekte. Astragalus-Formulierungen und Extrakte sind klinisch weit verbreitet. Die Entwicklung neuer nanobasierter Materialien, Gele und extrazellulärer Vesikel auf Astragalusbasis verbessert die orale Bioverfügbarkeit im Vergleich zu traditionellen Applikationsformen, was mehr Möglichkeiten für den klinischen Einsatz bei DCM eröffnet, wobei das Translationpotenzial weiterhin erforscht werden muss. Dieser Artikel systematisiert die theoretischen Grundlagen der traditionellen chinesischen Medizin für die Behandlung der DCM mit Astragalus, integriert moderne pharmakologische Forschungsergebnisse, erläutert detailliert aktive Bestandteile, Arzneimittelkombinationen, Formulierungen, Extrakte und neue Verbundmaterialien zur Behandlung von DCM sowie molekulare Mechanismen, und bietet somit eine Referenz für vertiefte Forschung und Neuentwicklungen von Arzneimitteln mit Astragalus zur DCM-Therapie.

Astragalus; Astragalus-Polysaccharide; Astragalosid; diabetische Kardiomyopathie