Ziel der Studie ist es, die Einflussfaktoren der Harnsäurekristallablagerung im Fuß- und Sprunggelenksbereich bei Patienten mit Hyperurikämie (HUA) klar zu bestimmen und den prognostischen Wert von Entzündungsindikatoren für verschiedene traditionelle chinesische Medizintypen (TCM) zu analysieren, um eine Grundlage für die klinische Risikoabschätzung und individualisierte Interventionen mit TCM zu schaffen. Methode: Retrospektive Studie mit 231 HUA-Patienten, die von Januar 2021 bis Dezember 2024 am Dritten Volkskrankenhaus der Fujian-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin behandelt wurden. Basierend auf den Ergebnissen der Dual-Energy CT wurden sie in eine positiv kristallablagernde Gruppe (143 Fälle) und eine negative Gruppe (88 Fälle) eingeteilt. Es wurden sozio-demografische Daten, Lebensgewohnheiten, Serumharnsäurespiegel und Entzündungsindikatoren erhoben sowie die TCM-Diagnose gestellt. Einfaktoranalysen verglichen klinische Merkmale zwischen den Gruppen, und eine multivariate logistische Regression ermittelte Einflussfaktoren auf die Kristallablagerung. Die Vorhersagegenauigkeit der Entzündungswerte in verschiedenen TCM-Typen wurde anhand der ROC-Kurvenanalyse bewertet. Ergebnisse: Zwischen den Gruppen bestanden signifikante Unterschiede in Anteil der Männer, Alter, Körpermasseindex, Anteil geistiger Arbeit, niedrigem Wasserverbrauch und hoher Aufnahme zuckerhaltiger Getränke (P<0,05), während kein signifikanter Unterschied bezüglich geringer Bewegung bestand. Die positive Gruppe zeigte höhere Serumharnsäurespiegel, Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) und Thrombozyten-Lymphozyten-Verhältnis (PLR), aber einen niedrigeren systemischen Immuninflammationsindex (SIRI) im Vergleich zur negativen Gruppe (P<0,05). Die Verteilung der TCM-Typen: In der positiven Gruppe dominierte der Typ der Feuchtigkeits-Hitze-Stagnation (55/143, 38,46%), in der negativen Gruppe der Typ des Schleim-Blockaden-Syndroms (44/88, 50%). Die multivariate logistische Regression zeigte, dass hoher Konsum zuckerhaltiger Getränke sowie erhöhte NLR- und PLR-Werte Risikofaktoren für Kristallablagerung sind [Odds Ratio (OR) = 8,002, 5,377, 1,034, P<0,05], während SIRI ein Schutzfaktor ist (OR=0,869, P<0,05). NLR war im Feuchtigkeits-Hitze-Stagnationstyp der positiven Gruppe am höchsten, PLR und SIRI am niedrigsten mit signifikanten Unterschieden im Vergleich zu anderen Typen (P<0,05). ROC-Kurvenanalyse zeigte, dass das kombinierte Modell „NLR+PLR“ für den Feuchtigkeits-Hitze-Stagnationstyp eine Fläche unter der Kurve (AUC) von 0,901 aufweist [95 % Konfidenzintervall (CI) 0,850~0,951, P<0,01], Sensitivität 89,1 % und Spezifität 79,5 %; das Modell „NLR+PLR“ für den Typ „Bluthitze-Stauung“ AUC=0,880 (95 % CI 0,825~0,934, P<0,01), Sensitivität 100,0 % und Spezifität 67,3 %; das einzelne PLR-Modell für den Typ „Leber-Nieren-Yin-Mangel“ AUC=0,842 (95 % CI 0,731~0,952, P<0,01), Sensitivität 83,3 % und Spezifität 84,0 %. Fazit: Die Ablagerung von Harnsäurekristallen bei HUA-Patienten steht in engem Zusammenhang mit dem Konsum zuckerhaltiger Getränke sowie erhöhtem NLR und PLR, es besteht eine gewisse Korrelation zwischen TCM-Typen und Entzündungsmerkmalen, und auf Typen basierende inflammatorische Vorhersagemodelle besitzen einen guten prognostischen Wert.

Hyperurikämie; Harnsäurekristalle; traditionelle chinesische Medizintypen; Entzündungsindikatoren; Vorhersagemodell