Ziel: Bewertung der Wirkung der Erwärmung der Lunge und Stärkung der Energie über Nabelakupunktur (Wei Fei Gu Yuan Qijiu) auf die Lebensqualität und Immunfunktion bei Patienten mit stabiler chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Methode: Multizentrische randomisierte kontrollierte Studie in drei hochrangigen Kliniken mit 220 Patienten in stabiler COPD-Phase, aufgeteilt in Beobachtungs- (n=110) und Kontrollgruppe (n=110). Beide Gruppen erhielten standardisierte westliche Behandlung, die Beobachtungsgruppe zusätzlich zweiwöchentlich die Nabelakupunktur über 13 Wochen mit 26 Wochen Nachbeobachtung. Die Lebensqualität wurde vor Behandlung, nach 4, 8, 13 Wochen und während der Nachbeobachtung nach 13 bzw. 26 Wochen mit dem COPD-Assessment-Test (CAT), der überarbeiteten Patient-reported Outcome Skala (mCOPD-PRO) und dem überarbeiteten Behandlungserfolgsfragebogen (mESQ-COPD) bewertet. Anzahl akuter Exazerbationen wurde erfasst, um die Wirkung der Nabelakupunktur zu beurteilen. Zufällig wurden je 30 Patienten pro Gruppe für periphere Blutentnahmen vor und nach 13 Wochen Behandlung ausgewählt, um Immunoglobuline (Ig) A, IgG, IgM, Interleukin (IL)-10, IL-17A, Transforming Growth Factor-β1 (TGF-β1) und Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) per ELISA zu messen. Zusätzlich wurde die Immunfunktion mittels Durchflusszytometrie für CD4+, CD8+, Helfer-T-Zellen 17 (Th17) und regulatorische T-Zellen (Treg) untersucht. Ergebnisse: 220 Patienten eingeschlossen, 5 ausgeschlossen, final 215 pro Protokoll ausgewertet (107 Beobachtung, 108 Kontrolle). Keine signifikanten Unterschiede in den Basisdaten vor Behandlung. Bei Lebensqualität zeigte sich ein signifikanter Haupteffekt der Gruppe beim CAT-Score (F=15,108, P<0,001); signifikante Haupteffekte bei physiologischem (F=38,807, P<0,001), psychologischem (F=38,996, P<0,001), Umwelt-(F=17,436, P<0,001) sowie Gesamtscore (F=41,972, P<0,001) des mCOPD-PRO. Signifikante Haupteffekte ebenfalls bei klinischen Symptomen (F=81,516, P<0,001), Arbeits- und Lebensfähigkeit (F=36,549, P<0,001), Umweltanpassung (F=22,677, P<0,001), Behandlungseffekt (F=74,055, P<0,001) und Gesamtscore (F=73,251, P<0,001) des mESQ-COPD. Akute Exazerbationen waren in der Beobachtungsgruppe während der gesamten Studiendauer seltener, jedoch ohne signifikanten Unterschied. Bei Immunparametern zeigten sich nach 13 Wochen bei der Beobachtungsgruppe signifikant höhere Werte von IgA, IgG, IgM (P<0,05), höheres IL-10 (P<0,05) sowie niedrigere Werte von IL-17A, TGF-β1, TNF-α (P<0,05). Im Vergleich zur Kontrollgruppe war das CD4+/CD8+-Verhältnis signifikant erhöht (P<0,05), CD4+ und Treg leicht erhöht ohne signifikanten Unterschied; CD8+, Th17 und Th17/Treg signifikant erniedrigt (P<0,05). Fazit: Die Nabelakupunktur zur Erwärmung der Lunge und Stärkung der Energie verbessert Lebensqualität und Immunfunktion bei Patienten mit stabiler COPD und ist klinisch empfehlenswert.

Nabelakupunktur zur Erwärmung der Lunge und Stärkung der Energie; stabile Phase der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung; Lebensqualität; Immunfunktion; randomisierte kontrollierte Studie