Untersuchung des pathogenetischen Mechanismus und der Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz "Leere-Stau-Toxine" durch neutrophile extrazelluläre Netzwerke

LI Weijun ,  

LI Leshi ,  

LIU Donglin ,  

ZHANG Ning ,  

SHEN Sihan ,  

ZHANG Junyu ,  

ZHAO Zhenyu ,  

FANG Ge ,  

HU Zhixi ,  

摘要

Chronische Herzinsuffizienz (CHF) als Endstadium des Herz-Kreislauf-Systems weist komplexe pathologische Mechanismen auf, die Veränderungen der Struktur und Funktion von Kardiomyozyten umfassen, begleitet von verstärkten Entzündungsreaktionen, erhöhtem oxidativem Stress und Gefäßfunktionsstörungen. Neutrophile extrazelluläre Netzwerke (NETs) sind netzartige Komplexe, die von Neutrophilen unter spezifischen Reizen freigesetzt werden und bakterizide Funktionen besitzen. Neuere Forschungen zeigen, dass ein Ungleichgewicht der NETs Myokardschäden verursachen, inflammatorische Immunreaktionen auslösen und einen hyperkoagulativen Zustand hervorrufen kann, was eine wichtige Rolle bei Entstehung und Fortschreiten der CHF spielt. Daher könnte die Regulierung des NET-Status ein neues therapeutisches Ziel für CHF darstellen. In der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) gilt das Konzept „Leere, Stau, Toxine“ als zentrale Pathogenese der CHF-Entwicklung, wobei „Leere“ die grundlegende Ursache ist, häufig in der frühen Phase auftritt und die Krankheit durchgehend begleitet, „Stau“ eine lokale pathologische Erscheinung darstellt und der Hauptmechanismus in der mittleren Phase ist, und „Toxine“ das klinische Bild prägen und im fortgeschrittenen Stadium hauptsächlich pathogen wirken. Die pathologischen Effekte eines NET-Ungleichgewichts stimmen stark mit der TCM-Theorie „Leere-Toxine-Stau“ überein. Die Kombination des NET-Ungleichgewichtsphänomens bei CHF mit der Theorie „Leere-Stau-Toxine“ setzt die Abnahme der Herzfunktion mit „Leere“, die inflammatorische Immunantwort mit „Toxinen“ und den hyperkoagulativen Zustand mit „Stau“ gleich, wodurch die inneren Zusammenhänge zwischen NETs und der Pathogenese der CHF aus dieser Perspektive analysiert werden können. Unter Berücksichtigung der Merkmale der TCM werden differentialdiagnostische Behandlungsansätze verwendet, Ursachen untersucht, klinische Methoden zusammengefasst und repräsentative Formeln aufgelistet: Tonisierungsmethode (Nuǎn xīn kāng), Stauauflösungsmethode (Qīngxīn jiě yū kěli) und Entgiftungsmethode (Tán yū tóng zhì yōuhuà fāng), die neue Ansätze für die integrierte Behandlung der CHF bieten.

关键词

chronische Herzinsuffizienz;Leere Stau Toxine;neutrophile extrazelluläre Netzwerke;Traditionelle Chinesische Medizin;TCM-Theorie

阅读全文