Die Angiogenese ist als zentraler Mechanismus zur Aufrechterhaltung der Gewebeperfusion und zur Reparatur ischämischer Schäden von entscheidender Bedeutung und spielt eine Schlüsselrolle bei ischämischen Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit und peripherer arterieller Erkrankung. Die traditionelle chinesische Medizin bietet mit ihren Vorteilen der Multi-Target- und synergistischen Regulation eine einzigartige Perspektive für die vaskuläre Regenerationstherapie. Basierend darauf beabsichtigt der Autor, die synergistische Wirkung wichtiger Signalwege wie vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor/Rezeptor (VEGF/VEGFR), Notch, Phosphatidylinositol-3-Kinase/Proteinkinase B/Säugetierrapamycin-Target (PI3K/Akt/mTOR) und Angiopoietin/Endothelzell-Tyrosin-Kinase TEK (Ang/Tie2) eingehend zu untersuchen und die treibenden Mechanismen der Endothelzell-Stoffwechselumprogrammierung und der exosomvermittelten Zellkommunikation zu erläutern. Basierend auf vorhandenem Literaturmaterial werden die mikroumweltabhängigen und bidirektionalen Regulationsmerkmale natürlicher aktiver Bestandteile der chinesischen Kräutermedizin (wie Terpene, Tanshinone und Flavonoide) bezüglich der Angiogenese zusammengefasst. Darüber hinaus wird systematisch beschrieben, wie klassische chinesische Formeln durch Schutz der neurovaskulären Einheit, Rekrutierung von Perizyten und Remodellierung des Mikroklimas Angiogenese und Funktionalitätsverbesserung erreichen. Bestehende Literatur betont die Vorteile der multi-target-synergistischen und zeitlichen Regulation in der chinesischen Medizin, weist jedoch auch auf hohe Heterogenität, mangelnde funktionelle Bewertung und qualitativ hochwertige klinische Studien hin; künftig sind multi-omische Netzwerkmechanismen zu integrieren, Formulierungen zu optimieren und multizentrische Studien durchzuführen, um die Entwicklung innovativer Präparate voranzutreiben. Diese Übersicht hebt den akademischen Wert der chinesischen Medizin in der Angiogenese hervor, liefert eine Evidenzbasis für ischämische Erkrankungen und unterstützt multidisziplinäre Innovationen.