Ziel ist es, die Auswirkungen von drei zeitlichen Interventionsfaktoren – dem Zeitpunkt der Akupunktur, der Verweildauer der Nadel und dem Behandlungsintervall – auf die Wirksamkeit bei der Behandlung des ischämischen Schlaganfalls (IS) zu untersuchen, um eine evidenzbasierte Optimierung der Akupunkturzeitstrategie zu ermöglichen. Methoden: Systematische Suche in chinesischen und englischen Datenbanken wie CNKI, Wanfang, VIP, Chinesisches biomedizinisches Literatursystem, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, mit Einbeziehung von randomisierten kontrollierten Studien mit mehreren Akupunkturinterventionszeitpunkten zur Reduzierung der Heterogenität. Die primären Endpunkte umfassten die klinische Gesamtwirksamkeit, neurologische und motorische Funktionsbewertungen, Lebensqualitätsbewertungen, hämodynamische Blutparameter sowie die Erfassung von Nebenereignissen. Ein Netzwerk-Metaanalyse-Modell wurde erstellt, um die Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen unterschiedlichen Interventionszeiten, Nadelverweildauern und Behandlungsintervallen zu vergleichen; Sensitivitätsanalysen und Publikationsbias-Bewertungen wurden durchgeführt. Ergebnisse: 32 Studien wurden eingeschlossen. Die Ergebnisse zeigten, dass eine frühe Akupunkturintervention (1-3 Tage, 4-7 Tage) der späten Intervention (>14 Tage) hinsichtlich Wirksamkeit, Verbesserung der neurologischen Funktion und Lebensqualität signifikant überlegen war (P<0,05, P<0,01). Die Verlängerung der Nadelverweildauer auf 40-60 Minuten steigerte signifikant die Wirksamkeit und verbesserte hämodynamische Indikatoren (P<0,01). Zwischen verschiedenen Behandlungsintervallen gab es keine statistisch signifikanten Wirksamkeitsunterschiede. Die Evidenzqualität der Hauptendpunkte war hoch, die Heterogenität und Inkonsistenz insgesamt gering, Sensitivitätsanalysen und Publikationsbias-Bewertungen deuteten auf stabile Hauptergebnisse und ein geringes Risiko für Publikationsbias hin. Es wurden keine offensichtlichen unerwünschten Reaktionen verzeichnet. Schlussfolgerung: Verschiedene Zeitfaktoren haben einen signifikanten Einfluss auf die Wirksamkeit der Akupunkturtherapie bei IS; eine frühe Intervention und eine moderate Verlängerung der Verweildauer der Nadel führen zu besseren klinischen Ergebnissen, während das Behandlungsintervall keine deutliche Auswirkung zeigt. Die Einbeziehung von Studien mit mehreren Akupunkturzeitpunkten hilft, methodische Heterogenität zu kontrollieren und die Robustheit der Analyse zu erhöhen, und liefert eine evidenzbasierte Grundlage zur Optimierung der zeitlichen Interventionsstrategie bei IS.

ischämischer Schlaganfall;Akupunktur;Interventionszeit;Nadelverweildauer;Behandlungsintervall