Ziel war der Aufbau einer standardisierten Diagnose-Skala für das Syndrom der Qi- und Yin-Mangel mit Blutstau bei diabetischen Großgefäßkomplikationen. Methoden: Es wurde in den Datenbanken CNKI, VIP und Wanfang nach Literatur zum Syndrom des Qi- und Yin-Mangels mit Blutstau bei diabetischen Großgefäßkomplikationen gesucht, die Informationen aus den vier Diagnosen extrahiert und einheitlich benannt, wobei Einträge mit einer Häufigkeit ≥ 15 für den Eintrags-Pool ausgewählt wurden. Es wurden drei Delphi-Runden mit Expertenkonsultationen durchgeführt, wobei mittels Unterstützung, Mittelwert, Rangsumme und Variationskoeffizient Einträge selektiert wurden. Die Gewichtungen der Einträge wurden durch eine Kombination aus Analytischer Hierarchieprozess, Faktorenanalyse und kombinierter Gewichtungsmethode bestimmt, wobei die optimale Gewichtungsmethode anhand der ROC-Kurvenfläche (AUC) verglichen wurde. Basierend darauf wurde der Youden-Index berechnet und der Diagnose-Schwellenwert proportional erweitert. Ergebnisse: Insgesamt wurden 102 Literaturquellen einbezogen. 35 Einträge wurden im Eintrags-Pool aufgenommen. Die Autoritätskoeffizienten der drei Delphi-Runden betrugen 0,82, 0,85 und 0,86, die Koordinationskoeffizienten 0,648, 0,538 und 0,506. Nach der Selektion blieben 15 Einträge erhalten. Die ROC-Kurvenanalyse zeigte, dass die Faktorenanalyse am besten abschnitt, gefolgt von der kombinierten Gewichtungsmethode und dem Analytischen Hierarchieprozess. Daraus wurde ein maximaler Youden-Index von 0,814 mit einem entsprechenden Diagnosegrenzwert von 8,361 bestimmt. Die finale Skala verwendet ein strukturiertes Diagnosemodell: Die Symptomdimension muss mindestens 2 Einträge erfüllen, und die Dimension der Zungen- oder Pulszeichen mindestens eine Kategorie. Fazit: In der Studie wurden die Kernitems mittels Delphi-Methode ausgewählt, multidimensionale Gewichtungsmethoden verglichen und optimiert (Faktorenanalyse am besten), der Diagnosegrenzwert (40 Punkte) und das Diagnosemodell bestimmt, wodurch eine klar strukturierte, präzise quantifizierte und klinisch anwendbare Diagnose-Skala für das Syndrom des Qi- und Yin-Mangels mit Blutstau bei diabetischen Großgefäßkomplikationen entstand.
关键词
diabetische Großgefäßkomplikationen; Syndrom des Qi- und Yin-Mangels mit Blutstau; Delphi-Methode; Analytischer Hierarchieprozess; Faktorenanalyse; kombinierte Gewichtungsmethode