Die diabetische Retinopathie (DR) ist eine durch Diabetes verursachte Mikroangiopathie und eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetes. Eine langfristige hohe Glukoseumgebung kann oxidativen Stress, Entzündungsreaktionen, Zellapoptose und pathologische Angiogenese verursachen, was letztendlich die Blut-Retina-Schranke (BRB) zerstört und zu Sehverlust oder sogar Erblindung führt. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass der Signalweg des nukleären Faktors erythroid 2-verwandten Faktors 2 (Nrf2) eine Schlüsselrolle im pathologischen Fortschreiten der DR spielt, und Monomere traditioneller chinesischer Medizin (TCM) greifen durch Regulierung des Nrf2-Signalwegs in die Entwicklung der DR ein. Im Hinblick auf die Hemmung von oxidativem Stress senken Saponine wie Platycodin D und Ginsenosid Rb1 die Expression von Malondialdehyd (MDA), was den oxidativen Stress in der Netzhaut verbessert; Flavonoide wie Gesamtflavonoide aus der Kudzu-Blüte und Puerarin erhöhen die Expression von Superoxiddismutase (SOD) und Glutathionperoxidase (GPx), wodurch Lipidperoxide effektiv entfernt werden. Bei der Hemmung von Entzündungen reduzieren phenolische Verbindungen wie Resveratrol und Chlorogensäure durch Hemmung des Signalwegs des nuklearen Faktors-κB (NF-κB) die Freisetzung von Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) und mildern so die Entzündungsreaktion. Bei der Hemmung der Apoptose reduzieren Polysaccharide wie Polysaccharide aus Polygonatum und Angelika die Expression des apoptotischen Proteins B-Zell-Lymphom-2-assoziiertes Protein X (Bax) und hemmen die Aktivität von Caspase-3, wodurch die Apoptoserate verringert wird. Bei der Hemmung der Neovaskularisation verringern Verbindungen wie Ginkgolide und Rheosmin die Proteexpression des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) signifikant und reduzieren so die Neubildung von Netzhautgefäßen. Chinesische traditionelle Formeln wie Tongluo Zhujing Wan, Yiqi Huoxue Yangyin Tang, Qiming Granule und Danlou Pian können ebenfalls durch die oben genannten Mechanismen in die Entwicklung der DR eingreifen. Daher können Monomere und Formeln der chinesischen Medizin durch Regulierung des Nrf2-Signalwegs an der Hemmung von oxidativem Stress, der Verringerung von Entzündungsreaktionen, der Erhaltung der Integrität der BRB, der Hemmung der Neovaskularisation und Neurodegeneration teilnehmen und so den Fortschritt der DR verzögern. Aus diesem Grund wurden die jüngsten in- und ausländischen Studien zu den Wirkmechanismen der chinesischen Medizin bei der Behandlung von DR sowie der Einfluss des Nrf2-Signalwegs auf DR gesammelt und zusammengefasst, um Forschungsansätze für die Prävention und Behandlung von DR zu bieten.

diabetische Retinopathie; Nrf2-Signalweg des nukleären Faktors erythroid 2-verwandten Faktors 2; Monomere der chinesischen Medizin; chinesische Kräuterformeln; Forschungsfortschritte