Diabetische Retinopathie (DR) ist eine durch Diabetes verursachte Mikroangiopathie und eine der häufigeren Diabeteskomplikationen. Eine langfristige Hyperglykämie kann oxidativen Stress, Entzündungsreaktionen, Apoptose und pathologische Gefäßneubildung verursachen, was letztlich die Blut-Retina-Schranke (BRB) zerstört und zu Sehverlust bis hin zur Erblindung führt. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass der Signalweg des nuklearen Faktors erythroid 2-ähnlichen Faktors 2 (Nrf2) eine Schlüsselrolle im pathologischen Prozess der DR spielt, während einzelne chinesische Arzneimittelkomponenten durch die Regulierung des Nrf2-Signalwegs die Entwicklung der DR beeinflussen. Zur Hemmung des oxidativen Stresses senken Saponine wie Platycodinsaponin-D und Ginsenosid Rb1 die Expression von Malondialdehyd (MDA) und verbessern so den oxidativen Stresszustand der Netzhaut; Flavonoide wie das Gesamte Flavonoid der Kudzufrucht und Puerarin erhöhen die Expression von Superoxiddismutase (SOD) und Glutathionperoxidase (GPx) und beseitigen effektiv Lipidperoxide. Zur Hemmung von Entzündungen verringern phenolische Verbindungen wie Resveratrol und Chlorogensäure die Freisetzung von Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) durch Hemmung des Kernfaktor-κB (NF-κB)-Signalwegs und lindern so die Entzündungsreaktion. Zur Hemmung der Apoptose reduzieren Polysaccharide wie Polygonatum-Polysaccharide und Angelika-Polysaccharide die Expression des B-Zell-Lymphom-2 (Bcl-2)-assoziierten X-Proteins (Bax) und hemmen die Aktivität von Caspase-3 (Caspase-3), wodurch die Apoptoserate verringert wird. Zur Hemmung der Neovaskularisation senken Verbindungen wie Ginkgolid und Rhabarbermethylether signifikant die Proteinexpression des vaskulären endotheliale Wachstumsfaktors (VEGF) und reduzieren so die Bildung neuer Netzhautgefäße. Chinesische Kräuterpräparate wie Tongluo Zhujing Wan, Yiqi Huoxue Yangyin Tang, Qiming Keli und Danlou Tabletten können ebenfalls über diese Mechanismen in die Entstehung und Entwicklung der DR eingreifen. Daher können einzelne chinesische Arzneimittelkomponenten und komplexe Formeln durch die Regulierung des Nrf2-Signalwegs zur Hemmung von oxidativem Stress, Linderung von Entzündungen, Erhaltung der BRB-Integrität, Hemmung der Neovaskularisation und Neurodegeneration beitragen und somit das Fortschreiten der DR verzögern. Daher wurde eine Zusammenfassung und Übersicht der jüngsten nationalen und internationalen Studien zu den Wirkmechanismen der chinesischen Medizin bei der Behandlung von DR und den Auswirkungen des Nrf2-Signalwegs auf DR erstellt, um Forschungen zur Prävention und Behandlung von DR zu fördern.

diabetische Retinopathie; nuklearer Faktor erythroid 2-ähnlicher Faktor 2 (Nrf2)-Signalweg; einzelne chinesische Arzneikomponenten; komplexe chinesische Kräuterformeln; Forschungsfortschritte