Diabetische Arteriosklerose (DM-AS) ist die pathologische Grundlage der Makrovaskulären Komplikationen bei Diabetes und die Hauptursache für kardiovaskuläre Ereignisse bei Diabetikern. Anhaltende Hyperglykämie kann das Gefäßendothel schädigen und Lipidstoffwechselstörungen sowie Entzündungsreaktionen verschärfen, wodurch die Plaques von der Bildung zur Vulnerabilität übergehen, was das Risiko für Rupturen und Thrombosen erhöht. Daher ist die Erhaltung der Plaquestabilität von großer Bedeutung für die Prävention kardiovaskulärer Ereignisse. Der Grad der Schaumzellbildung in Makrophagen und das Ungleichgewicht der Polarisierung von proinflammatorischen (M1) / entzündungshemmenden reparativen (M2) Makrophagen beeinflussen direkt die Plaquestabilität. Autophagie ist ein Schlüsselweg zur Aufrechterhaltung der Homöostase in Makrophagen, der durch Regulierung des Lipidstoffwechsels und entzündungsbezogener Signale sowie Aufrechterhaltung des Autophagieflusses die inflammatorische Belastung der Plaques und die Ausdehnung des nekrotischen Kerns beeinflussen kann, wodurch sie an der Erhaltung der Plaquestabilität beteiligt ist. Die Traditionelle Chinesische Medizin verfügt über die Vorteile von Mehrkomponenten-, Multitarget- und ganzheitlicher Regulierung. Studien haben gezeigt, dass verschiedene aktive Komponenten und Formeln der Chinesischen Medizin klare Vorteile bei der Regulierung des Autophagienetzwerks und der Intervention beim Fortschreiten der DM-AS-Plaques haben. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Autophagie von Makrophagen und fasst systematisch die Mechanismen der wichtigsten Signalwege AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, Rezeptor für fortgeschrittene Glykationsendprodukte/Nuklearfaktor-κB (RAGE/NF-κB) zusammen, die die Autophagie von Makrophagen regulieren, um das Polarisationsgleichgewicht in verschiedenen Stadien von DM-AS zu vermitteln, und gibt einen Überblick über den aktuellen Stand der Forschung zur Regulation der Autophagie durch chinesische Arzneimittelkomponenten und -formulierungen zur Hemmung der Plaqueprogression, mit dem Ziel, neue Forschungsansätze für die Mechanismusforschung und klinische Translation von DM-AS bereitzustellen.

Diabetes;Arteriosklerose;Makrophagenautophagie;Makrophagenpolarisation;Plaquestabilität;Signalwege;Traditionelle Chinesische Medizin