Diabetische Arteriosklerose (DM-AS) ist die pathologische Grundlage der makrovaskulären Komplikationen bei Diabetes und die Hauptursache für kardiovaskuläre Ereignisse bei Diabetikern. Anhaltende Hyperglykämie kann das Gefäßendothel schädigen und Lipidstoffwechselstörungen sowie Entzündungsreaktionen verschärfen, wodurch Plaques von der Entstehung zur Vulnerabilität übergehen, was das Risiko für Ruptur und Thrombose erhöht. Deshalb ist die Aufrechterhaltung der Plaquestabilität für die Prävention kardiovaskulärer Ereignisse von großer Bedeutung. Der Grad der Schaumzellbildung in Makrophagen und das Ungleichgewicht der Polarisation von proinflammatorischen (M1) und antiinflammatorischen reparativen (M2) Makrophagen beeinflussen direkt die Stabilität der Plaques. Autophagie ist ein Schlüsselweg zur Aufrechterhaltung der Homöostase in Makrophagen und kann durch Regulierung des Lipidstoffwechsels und entzündungsassoziierter Signale sowie durch Aufrechterhaltung des Autophagieflusses die entzündliche Belastung der Plaques und die Erweiterung des nekrotischen Kerns beeinflussen und so an der Stabilisierung der Plaques beteiligt sein. Die traditionelle chinesische Medizin bietet Vorteile durch multikomponentige, multitarget und ganzheitliche Regulation. Studien haben gezeigt, dass verschiedene aktive Inhaltsstoffe und Formeln der chinesischen Medizin signifikante Vorteile bei der Regulierung des Autophagienetzwerks und der Intervention in die Progression von DM-AS-Plaques haben. Diese Arbeit beleuchtet systematisch die Mechanismen, durch die Schlüsselsignalwege wie AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, RAGE/NF-κB die autophagievermittelte Polarisation von Makrophagen in verschiedenen Stadien von DM-AS regulieren, und fasst den Stand der Forschung zur Regulierung der Autophagie durch chinesische Wirkstoffe und Formeln zur Hemmung der Plaqueprogression zusammen, um neue Forschungsansätze für die Untersuchung von DM-AS-Mechanismen und deren klinische Translation zu bieten.

Diabetes;Arteriosklerose;Autophagie von Makrophagen;Makrophagenpolarisation;Plaquestabilität;Signalwege;Traditionelle Chinesische Medizin