Ziel ist der vorläufige Aufbau eines Diagnose- und Behandlungskonzepts für ambulant erworbene Pneumonie (CAP) mit reinem Shaoyang-Syndrom und die Bewertung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit der kombinierten Behandlung mit Xiao Chai Hu Tang und konventioneller westlicher Medizin. Die Methode verwendete ein randomisiertes kontrolliertes Studiendesign mit Einschluss von 80 Patienten mit reinem Shaoyang-Syndrom CAP (Krankenhaus Bao'an der Guangzhou Universität für Traditionelle Chinesische Medizin, Februar bis Juli 2024), die im Verhältnis 1:1 randomisiert in eine Beobachtungs- und eine Kontrollgruppe (je 40 Fälle) eingeteilt wurden. Insgesamt wurden 76 Fälle abgeschlossen (39 in der Beobachtungsgruppe, 37 in der Kontrollgruppe). Beide Gruppen erhielten eine konventionelle westliche antiinfektiöse Behandlung: Ceftriaxon-Natrium (2,0 g intravenöse Infusion, einmal täglich), Azithromycin (0,5 g intravenöse Infusion, einmal täglich, nach 3 Tagen Umstellung auf 0,5 g oral einmal täglich) zur Antiinfektionsbehandlung, Ambroxol (30 mg intravenöse Injektion, zweimal täglich) zum Lösen von Schleim; die Beobachtungsgruppe erhielt zusätzlich Xiao Chai Hu Tang, Rezeptur: Chai Hu 15 g, Dang Shen 6 g, Jiang Ban Xia 9 g, Huang Qin 9 g, Da Zao 10 g, Zhi Gan Cao 5 g, frischer Ingwer 6 g, eine Dosis täglich, einheitlich gekocht, um 300 ml Arzneiflüssigkeit zu gewinnen, verpackt in zwei Vakuumbeutel mit je 150 ml, warm nach Frühstück und Abendessen eingenommen. Die Behandlungsdauer betrug 10 Tage oder bis zum vorzeitigen Erreichen der klinischen Heilungsstandards (normale Körpertemperatur ≥72 Stunden, Hustensymptom-Bewertung ≤3 Punkte, normalisierte Entzündungswerte), und folgende Hauptbewertungsindikatoren wurden protokolliert: Serum-Entzündungsfaktoren [Leukozytenzahl (WBC), Neutrophilenzahl (NEUT), hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP), Procalcitonin (PCT), Interleukin-6 (IL-6), Tumornekrosefaktor-α (TNF-α)], Absorptionsrate der Thorax-CT, Bewertung der Symptome der traditionellen chinesischen Medizin, Bewertung der Hustensymptome, Zeit bis zur Linderung der Kernsymptome (Rückkehr zur normalen Körpertemperatur, Verschwinden der Rasselgeräusche, Linderung des Hustens) und Krankenhausaufenthaltsdauer. In beiden Gruppen traten nach der Behandlung keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf. Im Vergleich vor der Behandlung zeigten die Serum-Entzündungsmarker WBC, NEUT, hs-CRP, PCT, IL-6, TNF-α in der Beobachtungsgruppe eine signifikante Abnahme (P<0,05), die Hustensymptom-Bewertung nahm signifikant ab (P<0,01), die Kernsymptome der traditionellen chinesischen Medizin (Husten, Brustseitenbeschwerden, Wechsel von Kälte und Hitze, Schleimmenge), Nebensymptome (bitterer Mundgeschmack, schlechte Appetit, Halstrockenheit, Zungenbild) und die Gesamtscore der Symptome verbesserten sich signifikant (P<0,01). In der Kontrollgruppe sanken die Serum-Entzündungsmarker signifikant (P<0,05), ebenso die Bewertung der Hustensymptome, der Haupt- und Nebensymptome der chinesischen Medizin sowie die Gesamtscores (P<0,01). Im Vergleich zur Behandlung in der Kontrollgruppe erreichte die Beobachtungsgruppe eine Gesamtwirksamkeit von 89,74 % (35/39), deutlich höher als 63,16 % (23/37) (χ²=9,279, P<0,05); die Zeiten der Linderung der Kernsymptome: Krankenhausaufenthalt, Verschwinden der Rasselgeräusche, Normalisierung der Körpertemperatur, Linderung des Hustens verkürzten sich signifikant (P<0,01); die Entzündungsmarker WBC, NEUT, hs-CRP, PCT, IL-6, TNF-α reduzierten sich signifikant (P<0,05); die Bewertung der chinesischen Medizinsymptome (Husten, Brustseitenbeschwerden, Schleimmenge, bitterer Mundgeschmack, schlechte Appetit, Halstrockenheit, Zungenbild und Gesamtscore) nahm deutlich ab (P<0,05, P<0,01). Fazit: Das auf dem Shaoyang Basis-Syndrom aufgebaute Diagnose- und Behandlungskonzept kann die pathogenetische Entwicklung von CAP wirksam beeinflussen. Durch die Koordination der klassischen Formel Xiao Chai Hu Tang mit der westlichen Basistherapie (antiinfektiös und schleimlösend) wird die antientzündliche Wirkung erheblich verstärkt, die klinische Symptomlinderung beschleunigt, die Hospitalisierungsdauer verkürzt, die Prognose der Patienten verbessert und die klinische Sicherheit gewährleistet. Diese Studie bietet einen vielversprechenden neuen Ansatz und erste Belege für eine präzise integrative westlich-chinesische Diagnostik und Therapie von CAP, wobei weitere größere Studien zur Validierung erforderlich sind.

Shaoyang-Basis-Syndrom;Ambulant erworbene Pneumonie;Xiao Chai Hu Tang;Behandlungsmodell;Entzündungsfaktoren