Das diabetische Ulkus (DU) ist eine der schweren Komplikationen des Diabetes, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt. Studien zeigen, dass die Mitophagie eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung des zellulären Stoffwechselgleichgewichts und der Schadensreparatur spielt, und ihre Dysfunktion eng mit dem Auftreten und der Entwicklung von DU verbunden ist. In der traditionellen chinesischen Medizin wird DU der Kategorie "浸淫疮" (durchdringende Wunden) zugeordnet, wobei der Kernmechanismus "übermäßiges Herzfeuer, Abstieg in den Dünndarm und Feuchtigkeits- und Wärmeanhäufung in der Haut" ist. Diese Theorie durchlief die Grundlagenlegung im "Inneren Klassiker des Gelben Kaisers", die klinische Umsetzung im "Goldenen Schatzkompendium" und wurde von späteren Ärzten vervollkommnet, wodurch ein dynamisches Übertragungssystem "übermäßiges Herzfeuer - Abstieg in den Dünndarm - Feuchtigkeits- und Wärmeanhäufung - Giftstau in der Haut" entstand, das mit dem modernen regulatorischen Netzwerk der Mitophagie einen hohen Mechanismus-Kohärenzgrad aufweist. Der Artikel fasst die theoretischen Ursprünge des Pathomechanismus "Herzfeuer und feuchte Hitze" und seine Entwicklung bei diabetischem Ulkus zusammen und erläutert eingehend deren innere Verbindung: "Herzfeuerüberschuss" entspricht der übermäßigen Bildung reaktiver Sauerstoffspezies, die durch hohen Blutzucker induziert wird, und der verstärkten oxidativen Belastung, was der Hauptauslöser für Mitophagie-Störungen ist; "feuchte Hitze im Dünndarm" ist mit Dysbiose der Darmflora, Ungleichgewicht der Haut-Darm-Achse und Energiestoffwechselstörungen assoziiert, was sekundäre Faktoren der Autophagiefluss-Blockade sind. Beide führen gemeinsam zum Zusammenbruch des mitochondrialen Qualitätskontrollsystems und schließlich zum Heilungsstillstand des DU. Darauf aufbauend konzentrieren sich Therapieansätze auf TCM-Interventionen mit dem Kernprinzip "Herz klären und Feuer reduzieren, Feuchtigkeit beseitigen und entgiften", wobei einzelne und komplexe chinesische Kräuter die mit Mitophagie verbundenen Wege modulieren, um die Wundheilung zu fördern, was eine neue theoretische Grundlage und Forschungsansätze für eine präzise integrative Diagnose und Behandlung von DU mit westlicher und traditioneller chinesischer Medizin bietet. Zukünftig sind multizentrische klinische Studien und Mechanismusvalidierungen erforderlich, um die moderne Transformation der klassischen TCM-Theorie voranzutreiben.

diabetisches Ulkus;浸淫疮;Herzfeuer und feuchte Hitze;Mitophagie;Darmmikrobiota