Diabetisches Ulkus (DU) ist eine der schweren Komplikationen von Diabetes, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt. Studien zeigen, dass Mitochondrien-Autophagie eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung des zellulären Stoffwechselgleichgewichts und der Schadensreparatur spielt, und ihre Dysfunktion eng mit dem Auftreten und der Entwicklung von DU zusammenhängt. In der traditionellen chinesischen Medizin wird DU der Kategorie "infiltrierende Geschwüre" (浸淫疮) zugeordnet, deren Kernerkrankungsmechanismus "herzfeuerüberschuss, Abstieg in den Dünndarm, Feuchtigkeit-Hitze-Ansammlung in der Haut" ist. Diese Theorie basiert auf dem Huangdi Neijing, wurde klinisch im Jinkui Yaolue transformiert und von späteren Ärzten vervollkommnet und bildet ein dynamisches Übertragungssystem "Herzfeuerüberschuss - Abstieg in den Dünndarm - Feuchtigkeit-Hitze-Ansammlung - toxinöse Hautstauung", das eine hohe mechanistische Übereinstimmung mit dem modernen Regulationsnetzwerk der Mitochondrien-Autophagie aufweist. Der Artikel gibt einen Überblick über die theoretischen Ursprünge des Mechanismus "Herzfeuer-Feuchtigkeit-Hitze" und dessen Entwicklung bei diabetischem Ulkus und erläutert tiefgehend die innere Beziehung: "Herzfeuerüberschuss" entspricht der durch hohen Zucker induzierten übermäßigen Produktion reaktiver Sauerstoffspezies und verstärktem oxidativem Stress, was die Hauptursache für die Autophagie-Störung der Mitochondrien ist; "Feuchtigkeit-Hitze des Dünndarms" ist mit Darmmikrobiota-Disbalance, Störung der Haut-Darm-Achse und Energie-Stoffwechselstörung verbunden und stellt einen abgeleiteten Faktor für den Autophagiefluss-Block dar. Diese wirken zusammen und führen zum Zusammenbruch des mitochondrialen Qualitätskontrollsystems, was letztlich zur Heilungsstörung von DU führt. Darauf aufbauend basiert die Behandlungsstrategie auf einer Intervention der chinesischen Medizin mit Schwerpunkt auf "Herz klären, Feuer senken, Feuchtigkeit beseitigen und Entgiften", die durch Einzel- und Kombinationsextrakte die an der Mitochondrien-Autophagie beteiligten Wege reguliert, um die Wundheilung zu fördern, und eine neue theoretische Grundlage sowie Forschungsansätze für die präzise Diagnose und Therapie von DU durch Integration von chinesischer und westlicher Medizin bietet. Zukünftig sind weitere multizentrische klinische Studien sowie Mechanismusverifizierungen erforderlich, um die moderne Transformation der klassischen TCM-Theorie voranzutreiben.

diabetisches Ulkus; infiltrierende Geschwüre; Herzfeuer-Feuchtigkeit-Hitze; mitochondriale Autophagie; Darmmikrobiota