Gicht ist eine kristallbedingte Gelenkerkrankung, die durch die Ablagerung von Natriummonourat verursacht wird und eng mit einer Purin-Stoffwechselstörung und verminderter Harnsäureausscheidung zusammenhängt. Klinisch ist sie durch Hyperurikämie, wiederkehrende Gelenkschwellungen und -schmerzen sowie Bildung von Gichtknoten gekennzeichnet. Der Krankheitsverlauf gliedert sich in Phasen der Hyperurikämie, des akuten Anfalls und der chronischen gouttösen Arthritis. Die moderne Medizin hat einen Konsens über die Pathologie erreicht, jedoch fehlt der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) ein systematisches Verständnis der Krankheitsprogression, was eine präzise Diagnose und Behandlung erschwert. Das Team kombinierte klassische TCM, klinische Praxis und modernes medizinisches Wissen und basierte auf alten Schriften wie dem „Huangdi Neijing · Lingshu“ und „Jinkui Yaolue“, die anerkennen, dass endogene Feuchtigkeit Bi-Syndrome verursacht. Sie stellten die Theorie „innere Feuchtigkeit verursacht Bi“ und den zentralen Krankheitsmechanismus „Milzmangel und innere Feuchtigkeitsakkumulation“ vor und erklärten systematisch die Entwicklung der Krankheitsmechanismen und therapeutischen Strategien in den einzelnen Stadien. Die Studie betrachtet Stoffwechselprodukte wie Urate als Teil der „inneren Feuchtigkeit“. Wenn genetische und diätetische Faktoren Stoffwechselstörungen verursachen, tritt „Milzmangel und Funktionsverlust“ auf, was zu einer „inneren Feuchtigkeitsakkumulation“ führt. Die Stagnation der Feuchtigkeit in den Blutgefäßen führt zu erhöhtem Harnsäurespiegel im Blut, Ablagerungen in Organen und Gelenken bewirken Uratausfällungen; durch auslösende Faktoren kommt es zur Gicht, was den zentralen pathologischen Prozess „innere Feuchtigkeit verursacht Bi“ darstellt. Basierend auf dieser Theorie werden pathogene Merkmale der einzelnen Stadien beschrieben: In der Hyperurikämie-Phase liegt „Milzmangel und innere Feuchtigkeitsakkumulation“ vor; die akute Phase wird dominiert von „Feuchtigkeit, Stase und Hitze, die die Gelenke blockieren“; in der chronischen Phase liegt „Milzmangel, innere Feuchtigkeitsakkumulation mit Schleim und Stase“ vor. Das Behandlungsprinzip besteht darin, „die Milz zu stärken und Feuchtigkeit auszuleiten“ über den gesamten Krankheitsverlauf: In der Hyperurikämie-Phase erfolgt die Behandlung mit „Milzstärkung, Feuchtigkeitsausleitung und Reinigung“; in der akuten Phase wird nach dem Prinzip „Milzstärkung, Feuchtigkeitsausleitung, Hitzeentfernung, Reinigung, Schwellungsreduktion und Schmerzstillung“ vorgegangen; in der chronischen Phase wird „Milzstärkung, Feuchtigkeits- und Schleimentfernung, Hitzeentfernung und Blutaktivierung“ angewendet, was zu guten Ergebnissen führt. Dieses theoretische System klärt den Kern von Gicht als „Milzmangel als Basis, Feuchtigkeit als Zeichen“, analysiert den Krankheitsmechanismus und seine Eigenschaften, das erarbeitete phasenweise Behandlungsschema wurde durch klinische und grundlegende Studien validiert und bietet eine systematische theoretische Anleitung und praktische Grundlage für eine präzise TCM-Behandlung von Gicht, was die Modernisierung der Gichtpathogenese in der TCM fördert.

TCM-Theorie;Gicht;innere Feuchtigkeit verursacht Bi;Krankheitsmechanismus;phasenweise Behandlung