Vorhofflimmern (VHF) ist eine häufige klinische Herzrhythmusstörung, die eng mit dem metabolischen Syndrom (MS) verbunden ist. MS ist durch zentrale Adipositas, Störungen des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels sowie Bluthochdruck gekennzeichnet und erhöht das Risiko für VHF erheblich. Die Komorbidität von VHF und MS wird in der Klinik immer häufiger, und beide fördern sich pathologisch gegenseitig, was einen Teufelskreis bildet, der die Behandlungs schwierigkeit und das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse deutlich erhöht. Die moderne Medizin verfügt derzeit nicht über umfassende Behandlungsmethoden für die gemeinsamen pathologischen Mechanismen von VHF und MS. Dieser Artikel basiert auf dem ganzheitlichen Ansatz der traditionellen chinesischen Medizin und dem Gedanken „unterschiedliche Krankheiten, gleiche Behandlung“ und baut erstmals einen dynamischen Rahmen für die Entwicklung der pathogenen Mechanismen von VHF mit MS basierend auf den Konzepten „Defizit, Stagnation, Schleim und Stase“ auf. Es wird vorgeschlagen, dass die zentrale pathogene Entwicklung dem Muster folgt „Defizit führt zu Stagnation, Stagnation erzeugt Schleim, Schleim und Stase verbinden sich gegenseitig“. Konkret lässt sich dies in 4 Phasen unterteilen: „Defizit als Grundlage, Dysregulation der Qi-Zirkulation“ ist die Ursache der Erkrankung, die auf Schwäche von Milz und Magen, mangelnde Qi-Zirkulation und Herzernährung zurückzuführen ist; „Qi-Stagnation und gestörter zentraler Mechanismus“ ist der entscheidende Übergang vom Defizit zum Überschuss; „Innere Ansammlung von Schleim und Feuchtigkeit, Störung der Gefäßbahnen“ ist der Schlüsselaspekt der Pathogenese, Schleim und Feuchtigkeit stören das Herz und die Gefäße, verursachen Stoffwechselstörungen und Herzklopfen; schließlich „Verklebung von Schleim und Stase, tiefes Eindringen pathogener Yin-Faktoren und Bildung chronischer Erkrankungen“, wobei Schleim und Stase sich in den Herzgefäßen ablagern, zu atrialer Umgestaltung und Bildung einer anfälligen Matrix für VHF führen. Basierend auf diesem pathogenen Mechanismus schlägt der Artikel entsprechende Therapieprinzipien vor: „Stärkung der Mitte, Ernährung des Herzens und Wiederherstellung des Pulses“ zur Behandlung der Defizite; „Förderung des Qi, Auflösung der Stagnation und Regulation des zentralen Mechanismus“ zur Beseitigung der Stagnation und Unterbrechung der Krankheitsprogression; „Umwandlung von Feuchtigkeit und Auflösung von Schleim, Senkung von Gegenfluss und Beruhigung des Herzens“ zur Klärung von Schleim und Beseitigung von Herzerkrankungen; „Auflösung von Stase, Erweichung und Lockerung der Gefäße“ zur Beseitigung von Verklebungen und Behandlung chronischer Gefäßerkrankungen mit dem Ziel, neue Perspektiven für die klinische Behandlung von VHF mit MS zu bieten.

Vorhofflimmern; metabolisches Syndrom; „Defizit, Stagnation, Schleim, Stase“