Ziel: Die aktuellen Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Lungenkrebs in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) fehlen zuverlässige, systematisch integrierte individualisierte Ansätze, wodurch viele Fallberichte mit präzisen diagnostischen und therapeutischen Erkenntnissen nicht in wirksame evidenzbasierte Erkenntnisse umgewandelt werden. Diese Studie zielt darauf ab, eine normative Methode zu entwickeln, um die in hochwertigen Fällen verborgenen „Rezept-Syndrom-Wirkung“-Regeln tiefgehend zu extrahieren und einen strukturierten evidenzbasierten Unterstützungsweg zu schaffen, der eine wichtige Ergänzung zur individualisierten Behandlung in Leitlinien darstellt. Methode: Systematische Literaturrecherche in den Datenbanken CNKI, WanFang, VIP, CBM, PubMed und Web of Science von der Gründung bis zum 31. Dezember 2024 zu Fallberichten über die Behandlung von Lungenkrebs mit TCM. Verwendung von chinesischen und englischen Schlüsselwörtern und Freitextsuche mit Begriffen wie „Lungenkrebs/Lungentumor“, „TCM/traditionelle chinesische Medizin“, „Fallbericht“. Die Qualität der Literatur wurde von zwei Forschern unabhängig mithilfe der Bewertungsskala für Qualität von TCM-Fallberichten bewertet; 102 Publikationen der Kategorien „hoch“ und „mittel“ wurden in die Auswertung aufgenommen. Basierend auf den Erstverschreibungsdaten wurde Excel 2021 zur Häufigkeits- und Wirksamkeitsklassifikation der Arzneimittel eingesetzt; SPSS Statistics 26.0 wurde für Jaccard-Distanz-Systemclusteranalyse zur Erforschung von Rezeptkombinationsmustern verwendet; mit SPSS Modeler 18.0 wurde ein Assoziationsregelnetzwerk mit einer Konfidenz ≥80% und Support ≥10% aufgebaut, um Kernarzneimittelehen und Kombinationsregeln zu extrahieren und ein Patientendiagnose- und Behandlungsrahmenwerk sowie klinische Denkansätze systematisch zu entwickeln. Ergebnisse: (1) Theoretische Quellen: Die eingeschlossenen Fälle basieren hauptsächlich auf klassischen Texten wie dem „Huangdi Neijing“ und „Yizong Bidu“, wobei betont wird, dass „innere Schwäche des Zheng-Qi und Besetzung durch pathogenen Qi“ die Krankheitsursache ist, wobei der Kernmechanismus ein „Mangel mit Verkettung von Schleim, Stase und Gift“ ist. (2) Diagnose- und Behandlungsmuster: ① Die medikamentöse Behandlung folgt dem Grundsatz „Zheng-Qi stärken und pathogenen Qi vertreiben“, wobei häufig verwendete Heilmittel Stärkungsmittel (Astragalus, Weißer Atractylodes etc.), schleimlösende, hustenstillende und bronchienerweiternde Mittel (Pinellia, Zhejiang-Fritillaria etc.) sowie antitumorale fiebersenkende und entgiftende Arzneien (Hedyotis diffusa, Scutellaria barbata etc.) umfassen; ② Die Kernrezepturstruktur zeigt zwei Säulen der Unterstützung: „Qi tonisieren, Milz stärken und Schleim transformieren“ (modifizierte Sechs-Gentleman-Teemischung) und „Qi stärken und Yin nähren“ (modifizierter Sha-Shen-Mai-Dong-Tee), häufig ergänzt durch Mittel zum Schutz von Milz und Magen (geröstete Drei-Heilige-Mischung); ③ Syndrommuster sind überwiegend gemischte Muster aus Leere und Fülle (79,76%), wobei Qi- und Yin-Mangel kombiniert mit Schleim, Stase und Gift am häufigsten vorkommen; die Medikation wird dynamisch an die Dominanz von Leere oder Fülle angepasst; ④ Die Krankheitslokalisation konzentriert sich auf die Lunge, oft unter Einbeziehung der Milz (Kombinationserkrankung Lunge-Milz), wobei Medikamente zur Tonisierung von Qi und Yin, Schleimtransformation, Knotenauflösung, Milzstärkung, Feuchtigkeitselimination und Magenharmonisierung eingesetzt werden, was das Konzept „Boden nähren, um Metall zu erzeugen“ und die Behandlung der Schleimquelle widerspiegelt; ⑤ Viele antiparasitäre Arzneien können vorsichtig bei gemischten Syndromen und in verschiedenen Behandlungsphasen verwendet werden, wobei die Kombination mit Tonika betont wird, um pathogene Faktoren auszutreiben und Meridiane zu öffnen. (3) Behandlungseigenschaften: Charakteristische Theorien wie „Übertragung von Krebsgift“, „Krebsstagnation“ und „Förderung von Yin bei Einschränkung von Yang“ sowie charakteristische Behandlungsmethoden wie „Durchgängigmachung der Eingeweide und Ableitung der Lunge“, „Festigung der Wurzel und Klärung der Quelle“ sowie „Elimination von Trübung und Stärkung der Basis“ wurden herausgearbeitet; gezielte Strategien für Komplikationen des Lungenkrebses und Nebenwirkungen moderner Therapien wurden formuliert. Fazit: Durch die systematische Integration qualitativ hochwertiger TCM-Fallberichte zum Lungenkrebs können wichtige Ergänzungen zu bestehenden Leitlinien bereitgestellt werden: ① Die Kernstruktur der Diagnose und Behandlung wird klar definiert, wobei „Qi- und Yin-Mangel die Basis und die Verkettung von Schleim, Stase und Gift das typische klinische Muster darstellen“; ② Es werden anwendbare Muster gemeinsamer Arzneimittelkombinationen bereitgestellt, die hochfrequente Kombinationen fokussieren, die Qi tonisieren, die Milz stärken und Schleim transformieren sowie antitumorale Entgiftung und Magenschutz berücksichtigen; ③ Spezielle Szenarien erhalten Ergänzungen mit charakteristischen Theorien wie „Krebsgiftübertragung“ und systematischen Strategien für Komplikationen, wodurch klinische Entscheidungsoptionen in Leitlinien bereichert werden. Die Studie erforscht einen methodischen Weg der Umwandlung narrativer Fälle in strukturierte Evidenzdaten und liefert hoch wertvolle praxisnahe Evidenz aus der realen Welt für die dynamische Aktualisierung von Leitlinien.

Lungenkrebs;TCM-Fallberichte;diagnostische und therapeutische Regeln;Evidenz