Le dysfonctionnement microvasculaire coronaire (CMD) est l'une des principales causes d'ischémie myocardique et de symptômes d'ischémie coronarienne non obstructive. Cependant, il manque actuellement des moyens efficaces d'examen et des stratégies thérapeutiques ciblées pour le CMD. La théorie de la comorbidité "sang-vaisseaux-réseaux cardiaques" de la médecine traditionnelle chinoise traverse tout le processus de développement du CMD, suggérant que dans le diagnostic et le traitement cliniques, il est essentiel de traiter le sang, les vaisseaux et les réseaux cardiaques. Les médicaments à base d'insectes se distinguent par leur capacité à dissiper les stases, à ouvrir les méridiens, à chasser le vent et à soulager les spasmes, ayant une valeur potentielle dans le traitement du CMD. Cependant, il n'existe pas encore d'études ou de synthèses sur le traitement du CMD par les médicaments à base d'insectes. Ce document prend la théorie de la comorbidité "sang-vaisseaux-réseaux cardiaques" comme point d'entrée et divise l'évolution pathogénique du CMD en cinq étapes : début dans le sang (composition sanguine, changements hémorhéologiques), progression dans les vaisseaux (formation de plaques athéroscléreuses ; instabilité des plaques), survenue dans les réseaux cardiaques (lésions endothéliales microvasculaires ; contraction et spasmes microvasculaires), stade terminal dans les réseaux cardiaques (remodelage microvasculaire), avec un trouble du métabolisme énergétique tout au long du processus, afin d'explorer la pathogenèse et les évolutions du CMD. Parallèlement, en s'appuyant sur la recherche pharmacologique moderne des médicaments à base d'insectes, l'application clinique de ces médicaments dans le traitement du CMD est expliquée sous quatre aspects : dispersion du mucus et dissipation des stases pour ouvrir les méridiens, chasse du vent et soulagement des spasmes pour arrêter la douleur, utilisation du poison contre le poison pour dissoudre les nodules, tonification et ouverture des réseaux cardiaques pour nourrir le cœur, dans le but de fournir une base théorique pour le traitement du CMD par la médecine traditionnelle chinoise, d'élargir les idées thérapeutiques et d'améliorer l'efficacité clinique.

sang; vaisseaux; réseaux cardiaques; dysfonctionnement microvasculaire coronaire; hémorhéologie; métabolisme énergétique; médicaments à base d'insectes