La maladie hépatique métabolique associée à la stéatose hépatique (MAFLD) est un trouble métabolique multisystémique affectant le foie. Son spectre pathologique inclut non seulement des maladies hépatiques telles que la stéatohépatite, la fibrose hépatique, la cirrhose, les tumeurs malignes du foie, mais aussi des maladies extra-hépatiques telles que le diabète de type 2, les maladies athérosclérotiques et la maladie rénale chronique. C’est la maladie hépatique chronique la plus courante dans le monde, avec une pathogénie complexe et aucun traitement médicamenteux efficace à ce jour. Avec l’amélioration du niveau de vie et le vieillissement de la population, la prévalence du MAFLD pourrait continuer à augmenter à l’avenir, attirant une large attention en matière de développement, de prévention et de traitement. Des études récentes ont montré que des déséquilibres dans la composition et la proportion du microbiote intestinal peuvent influencer les variations des métabolites microbiens, tels que les acides biliaires et la choline, aggravant davantage la dysbiose intestinale. Ce cercle vicieux détruit la fonction de la barrière intestinale, augmentant la perméabilité intestinale, permettant aux lipopolysaccharides, bactéries et virus de traverser l'axe intestin-foie vers le foie, favorisant la réponse inflammatoire hépatique et le dépôt lipidique. Par le déplacement du microbiote, la régulation de l'absorption énergétique de l'hôte, le métabolisme glucidique et lipidique, la réaction inflammatoire et d'autres facteurs agissant conjointement, le MAFLD se développe. La médecine traditionnelle chinoise régule la structure et la fonction du microbiote intestinal via des cibles multiples, favorise la croissance des bactéries bénéfiques, inhibe la formation de bactéries nuisibles, rétablit l’équilibre micro-écologique intestinal, améliore la fonction de la barrière muqueuse intestinale, inhibe la réponse inflammatoire hépatique et la stéatose, influençant ainsi le métabolisme et la réponse immunitaire hépatique, atteignant la prévention et le traitement du MAFLD. Cet article réalise une revue systématique des mécanismes du traitement du MAFLD par la médecine traditionnelle chinoise ciblant le microbiote intestinal, dans le but de fournir des idées et des références pour le traitement du MAFLD par la médecine traditionnelle chinoise.

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