La néphropathie à IgA (immunoglobuline A) est actuellement reconnue comme la maladie glomérulaire primitive la plus courante, avec 20 % à 40 % des patients qui développent une maladie rénale terminale dans les 20 ans suivant le début de la maladie. La cause principale est considérée comme étant le dépôt de complexes immunitaires IgA1 défectueux dans la région mésangiale ainsi que l'activation subséquente des lymphocytes T entraînant une inflammation. L'immunité innée participe également à la pathogenèse. La protéine du récepteur ressemblant au domaine d'oligomérisation de liaison aux nucléotides nouvellement découverte, NOD-like receptor protein 3, est exprimée dans diverses cellules rénales innées telles que les cellules épithéliales tubulaires rénales, les cellules mésangiales et les podocytes. Après activation par des stimuli externes, elle forme un inflammasome NLRP3 avec la protéine associée aux points d’apoptose (ASC), activant ainsi la caspase-1, ce qui induit la maturation et la libération d’interleukine-18 (IL-18) et d’interleukine-1β (IL-1β), participant à la réponse inflammatoire. De plus en plus de preuves montrent que l’inflammasome NLRP3 est impliqué dans la pathogenèse et la progression de la néphropathie à IgA, étant étroitement lié aux lésions des podocytes, des cellules mésangiales, des cellules endothéliales glomérulaires et des cellules tubulaires rénales. La médecine traditionnelle chinoise peut agir sur l’inflammasome NLRP3 et les molécules associées, réguler les facteurs inflammatoires et leurs voies de signalisation, jouant ainsi un rôle thérapeutique et intervenant dans la progression de la néphropathie à IgA. Cet article fait une revue systématique du rôle de l’inflammasome NLRP3 dans la néphropathie à IgA ainsi que des progrès des recherches cliniques et expérimentales sur l’intervention de la médecine traditionnelle chinoise ciblant l’inflammasome NLRP3, dans le but de fournir une référence pour les recherches et applications futures ciblant cette cible.

Néphropathie à immunoglobuline A (IgA); inflammasome NOD-like receptor protein 3 (NLRP3); médecine traditionnelle chinoise; inflammation