Méta-analyse de l'efficacité et de la sécurité de la méthode de tonification de la rate dans le traitement des adénomes colorectaux après chirurgie

ZHAO Shuoqi ,  

HUI Yifan ,  

LI Liu ,  

CHENG Haibo ,  

摘要

Objectif: évaluer l'efficacité et la sécurité de l'intervention par la méthode de tonification de la rate après endoscopie des adénomes colorectaux. Méthodes: recherche dans les bases de données CNKI, Wanfang, VIP, SinoMed, PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science et le registre des essais cliniques d'essais contrôlés randomisés portant sur le traitement des adénomes colorectaux avec la méthode de tonification de la rate, jusqu'en février 2024. Sélection des études selon les critères d'inclusion et d'exclusion, méta-analyse réalisée avec RevMan5.3. Résultats: 29 études incluses, totalisant 2935 patients, dont 1462 dans le groupe expérimental et 1473 dans le groupe témoin. Les résultats de la méta-analyse montrent qu'en comparaison avec le traitement médical occidental seul, la thérapie combinée avec des médicaments traditionnels chinois pour tonifier la rate et le traitement médical occidental standard réduit significativement le taux de récidive à six mois postopératoire [risque relatif (RR)=0,45, IC 95% [0,37, 0,53], P<0,00001], le taux de récidive à un an (RR=0,54, IC 95% [0,47, 0,63], P<0,00001), améliore les symptômes cliniques (RR=1,28, IC 95% [1,17, 1,40], P<0,00001), et inhibe plus efficacement les facteurs inflammatoires, sans effets indésirables graves; toutes les différences sont statistiquement significatives. L'analyse des médicaments utilisés a révélé 28 formules comprenant 99 herbes, avec une fréquence totale d'utilisation de 369 fois; Bai Zhu est l'ingrédient le plus utilisé, suivi par Dang Shen, Fu Ling, Gan Cao et Chen Pi. L'analyse de corrélation montre que les herbes tonifiantes de la rate sont souvent associées à Bai Hua She She Cao, Chen Pi, E Zhu et autres herbes clarifiant la chaleur et les toxines, calmant le Qi, et activant le sang. Conclusion: la méthode de tonification de la rate présente une bonne efficacité clinique et une sécurité élevée chez les patients après chirurgie des adénomes colorectaux. Toutefois, en raison des limites du nombre et de la qualité des études, davantage d'essais cliniques de haute qualité sont nécessaires pour confirmer ces conclusions.

关键词

Méthode de tonification de la rate; adénomes colorectaux; taux de récidive; sécurité; méta-analyse

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