Évaluation globale de l’acupuncture pour la dysménorrhée secondaire basée sur l’évaluation des technologies de santé

WU Xue ,  

LI Zhiran ,  

HU Jing ,  

LIAO Xing ,  

SUN Weiwei ,  

摘要

Objectif Cette étude vise à réaliser une évaluation des technologies de santé (HTA) de l’acupuncture pour le traitement de la dysménorrhée secondaire (DS) causée par l'adénomyose et l'endométriose, afin de fournir une base pour les décisions médicales associées. Méthode Du point de vue du système de santé, une évaluation a été menée dans sept domaines : caractéristiques techniques, sécurité, efficacité, économie, équité éthique, adaptation organisationnelle, patients et société, et les résultats ont été rapportés. Résultats La technique d'acupuncture est standardisée et ses conditions d'utilisation sont bien définies ; le taux global d’effets indésirables est plus faible ; les événements indésirables sont principalement des douleurs au site, des hématomes sous-cutanés, des étourdissements, etc., la plupart des symptômes étant légers avec des normes correspondantes de prise en charge ; aucune déclaration liée à la sécurité professionnelle et environnementale n’a été signalée, des protocoles de fonctionnement sécurisés existent ; comparée aux médicaments occidentaux classiques, l’acupuncture a un taux d’efficacité plus élevé ; l’acupuncture peut améliorer la qualité de vie des patients, mais la différence avec les médicaments classiques n’est pas statistiquement significative ; le coût de l’acupuncture est supérieur à celui des médicaments occidentaux classiques, mais elle présente une meilleure rentabilité globale ; les informations sur le consentement éclairé sont relativement complètes, la majorité des patients comprenant bien les bénéfices et risques potentiels de l’acupuncture et l’utilisant volontairement ; le processus respecte pleinement la vie privée et les droits des patients ; l’application clinique suit le modèle actuel de services d’acupuncture, sans exigence particulière pour le niveau des établissements de santé, avec une accessibilité et une capacité financière adaptées aux patients ; la satisfaction des patients est élevée, la majorité des patients exprimant leur volonté de choisir de nouveau l’acupuncture pour la DS, les obstacles au choix de l’acupuncture étant principalement d’ordre psychologique (peur des aiguilles), financier et liés à l’accessibilité physique ; environ 70 % des patients utilisant le traitement sont remboursés par l’assurance maladie, avec des taux de remboursement principalement supérieurs à 50 %, et un bon niveau de protection sociale. Conclusion Il est faisable de réaliser un HTA de l’acupuncture pour la DS selon la norme HTA en médecine traditionnelle chinoise. Les étapes de mise en œuvre sont claires, les sources de données pour les indicateurs d’évaluation sont relativement suffisantes, la méthode d’analyse est applicable, les résultats de l’évaluation sont complets, et les experts recommandent que ces résultats puissent être utilisés comme référence pour la prise de décisions médicales.

关键词

évaluation des technologies de santé;acupuncture;dysménorrhée secondaire;endométriose;adénomyose;évaluation globale

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