La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est fréquemment influencée par de multiples comorbidités systémiques, parmi lesquelles la sarcopénie constitue un facteur de risque indépendant de fatigue des muscles respiratoires, de chutes ou de fractures, et de diminution de la qualité de vie chez les patients atteints de MPOC. Les mécanismes de la sarcopénie impliquent une dysfonction mitochondriale, une résistance à l'insuline, une transformation des types de fibres musculaires squelettiques ainsi qu'un déséquilibre entre synthèse et dégradation des protéines; les soutiens nutritionnels classiques et la rééducation physique ont une efficacité limitée. Il est donc urgent de trouver des méthodes pour ralentir la sarcopénie chez les patients atteints de MPOC. Ces dernières années, des recherches ont montré que le microbiote intestinal des patients MPOC est fortement affecté par un déséquilibre du microbiote pulmonaire. De plus, le microbiote intestinal et ses métabolites ont été progressivement reconnus pour leurs rôles dans la régulation de l'inflammation, de l'immunité, du métabolisme glucido-lipidique et de la fonction mitochondriale. Basée sur la théorie des organes en médecine traditionnelle chinoise, une relation étroite existe entre la rate, l'intestin et les muscles; le microbiote intestinal pourrait être un facteur clé pour améliorer la fonction de la "rate gouvernant les muscles" et renforcer la masse et la force musculaires. Cet article met l'accent sur la clarification des mécanismes par lesquels le microbiote intestinal ralentit la sarcopénie chez les MPOC, offrant de nouvelles perspectives pour la recherche et la clinique futures.