Le diabète de type 2 (T2DM) repose sur une résistance à l'insuline (IR) et un défaut de sécrétion d'insuline, dont les mécanismes précis restent inconnus. Les recherches actuelles portent sur la glucotoxicité et lipotoxicité, les réactions inflammatoires, le stress oxydatif et les dysfonctionnements mitochondriaux. Les praticiens de la médecine chinoise moderne, en se basant sur les caractéristiques cliniques et l'évolution naturelle du T2DM, l'ont nommé "糖络病", qui se manifeste initialement par une anomalie glycémique, évoluant vers des dommages étendus aux vaisseaux sanguins et aux réseaux, conduisant finalement à des lésions vasculaires. Parmi ceux-ci, la splénomégalie (type obèse) est le type clinique le plus courant de T2DM. La "chaleur interne causant la consumption" (内热致消) est un mécanisme clé dans la pathogénie et les complications. Des formules classiques telles que 大黄黄连泻心汤 et ses dérivés ont montré une efficacité remarquable. L'auteur passe en revue l'origine et les caractéristiques diagnostiques de 大黄黄连泻心汤, les études cliniques et la recherche fondamentale liées à ce traitement, notamment la régulation des troubles du métabolisme glucido-lipidique, l'amélioration de la résistance à l'insuline, la modulation des réactions inflammatoires, la protection contre le stress oxydatif, la régulation des voies d'autophagie, l'ajustement du microbiote intestinal, l'inhibition de la pyroptose cellulaire et l'atténuation du stress du réticulum endoplasmique. L'objectif est d'offrir des pistes pour des recherches futures sur 大黄黄连泻心汤 et ses dérivés dans la prévention et le traitement du T2DM et de ses complications associées, ainsi que de fournir une référence pour développer ce médicament chinois traditionnel en un traitement rapide ciblant le T2DM de type obèse et soutenir une meilleure promotion clinique.

Diabète de type 2; 大黄黄连泻心汤; résistance à l'insuline; métabolisme glucido-lipidique; progrès de la recherche