Efficacité du suppositoire à l'huile d'Artemisia annua dans le traitement de l'infection persistante par HR-HPV et son impact sur l'écologie vaginale et l'expression de facteurs connexes
Le but de cette étude était d'observer l'efficacité du traitement par suppositoire à l'huile d'Artemisia annua chez les patients à haut risque d'infection par le virus du papillome humain à haut risque (HR-HPV) et d'explorer son impact sur l'écologie vaginale et l'expression de facteurs connexes. Méthodes : Quatre-vingt-douze patients ont été répartis au hasard en un groupe d'observation et un groupe témoin, avec 46 patients dans chaque groupe. Le groupe témoin a été traité par administration vaginale de gel d'interféron alpha-2b humain recombinant, et le groupe d'observation a été traité par administration vaginale de suppositoires à l'huile d'Artemisia annua. La comparaison a été faite entre les deux groupes en termes de score de syndrome de médecine chinoise, d'efficacité du HR-HPV, de charge virale moyenne en ADN de HR-HPV, résultats de l'examen cytologique en couche mince (TCT), amélioration de l'écologie vaginale et niveaux de facteurs connexes. Résultats : Comparé au traitement dans ce groupe avant, après le traitement, la concentration virale de l'ADN de HR-HPV à haut risque de 2 espèces dans le groupe d'observation, anormalités de diversité microbienne, anormalités de bactéries dominantes, anormalités d'acide peroxyde, anormalités de l'estérase leucocytaire, anormalités de pH, anormalités de la microenvironnement vaginal, ainsi que les niveaux de TNF-alpha (TNF-alpha) et de facteur de transcription nucléaire-kappa B (NF-kappa B) ont tous diminué de manière significative, et la concentration d'interleukine (IL)-12 a considérablement augmenté (P<0,05); Dans le groupe témoin, le taux d'anomalies de la bêta-glucuronidase a considérablement diminué après le traitement (P<0,05) ; Après le traitement, le total des points de syndrome de médecine chinoise, la charge virale moyenne en 12 espèces de HR-HPV, la charge virale moyenne en 2+12 espèces de HR-HPV, IL-6, récepteur 4 de type toll (TLR4), facteur de différenciation de type myéloïde 88 (MyD88) dans le groupe d'observation et le groupe témoin ont tous diminué de manière significative (P<0,05). En comparaison avec le groupe témoin après le traitement, le total des points de syndrome de médecine chinoise, la charge virale moyenne de 2 espèces de HR-HPV à haut risque, TNF-alpha, IL-6, TLR4, MyD88, NF-kappa B, la concentration d'IL-12 ont tous diminué de manière significative (P<0,05), et la concentration d'IL-12 a considérablement augmenté (P<0,05). L'amélioration des anomalies de bactéries dominantes, des anomalies d'acide peroxyde, des anomalies de l'estérase leucocytaire, des anomalies de pH et de l'écosystème vaginal dans le groupe d'observation après le traitement étaient tous significativement supérieurs à ceux du groupe témoin (P<0,05). Par rapport au traitement dans ce groupe avant, le taux d'efficacité totale de l'infection par HR-HPV dans le groupe d'observation était de 83,3% (35/42), contre 74,4% (32/43) dans le groupe témoin ; le taux d'efficacité total du TCT dans le groupe d'observation était de 88,1% (37/42), contre 88,3% (38/43) dans le groupe témoin, et il n'y avait aucune différence statistiquement significative. Conclusion : Les suppositoires à l'huile d'Artemisia annua ont une efficacité équivalente à celle du gel d'interféron alpha-2b recombinant humain dans le traitement de l'infection par HR-HPV et le TCT, et sont supérieurs au gel d'interféron alpha-2b recombinant humain dans l'amélioration de plusieurs indicateurs du microbiote vaginal, l'atténuation des symptômes cliniques des patients atteints de HR-HPV et la réduction de la charge virale moyenne de 2 espèces de HR-HPV. Son mécanisme pourrait être associé à la réduction des niveaux de TNF-alpha, IL-6, TLR4, MyD88, NF-kappa B et à l'augmentation du niveau d'IL-12.
关键词
virus du papillome humain à haut risque; suppositoire à l'huile d'Artemisia annua; écologie vaginale; efficacité; charge virale