Objectif : Étude de l'impact de la décoction stable de l'âme sur la fonction cardiaque des patients atteints du syndrome de vide et de stagnation sanguine après un infarctus du myocarde aigu avec insuffisance cardiaque (AMI-HF) et son mécanisme d'action. Méthodes : 60 patients atteints du syndrome de vide et de stagnation sanguine AMI-HF ont été randomisés en deux groupes de traitement et de contrôle. Les deux groupes ont reçu un traitement médicamenteux occidental de base, et le groupe de traitement a reçu en plus un traitement par décoction stable de l'âme par voie orale pendant 4 semaines. Les niveaux de propeptide N-terminal du cerveau (NT-proBNP), de fraction d'éjection du ventricule gauche (LVEF), de diamètre diastolique du ventricule gauche (LVEDD) avant et après le traitement des deux groupes ont été observés, ainsi que les niveaux de syndromes de médecine chinoise. Sept patients de chaque groupe ont été choisis au hasard pour séquençage du transcriptome de monocytaires du sang périphérique. Le log2 fold change ≥2 et |P|<0.01 ont été utilisés pour sélectionner les gènes exprimés de manière différentielle (DEGs) à l'aide du logiciel DESeq2. Les DEGs ont été soumis à une annotation fonctionnelle pour l'ontologie des gènes (GO) et à une analyse d'enrichissement des voies Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG). Le réseau d'interaction protéine-protéine (PPI) a été construit à l'aide de la base de données STRING et du logiciel Cytoscape, et les points clés ont été sélectionnés. Résultats : Comparé au groupe témoin, NT-proBNP, LVEDD et les niveaux de syndromes de médecine chinoise ont considérablement diminué, et le LVEF a considérablement augmenté après le traitement dans le groupe de traitement (P<0.05). Au total, 270 DEGs ont été identifiés, dont 89 gènes régulés à la hausse et 181 gènes régulés à la baisse. L'analyse d'enrichissement GO a montré que les DEGs étaient principalement impliqués dans des processus cellulaires, des processus métaboliques, la régulation biologique, la structure cellulaire, l'activité protéique et l'activité régulatrice. L'analyse des voies KEGG a montré que les DEGs ont principalement joué un rôle biologique à travers le cycle de l'acide tricarboxylique, la phosphorylation oxydative, le métabolisme du pyruvate, l'autophagie mitochondriale, la voie de signalisation de l'apeline, la voie de signalisation de la protéine O forkhead (FoxO), etc. L'analyse PPI a révélé 136 protéines nodales et 425 arêtes d'interaction ; 10 points clés ont été sélectionnés, à savoir la Mitogen-activated protein kinase 13 (MAPK13), la tyrosine-protein kinase non réceptrice (LYN), le récepteur de la chimiokine C-X-C motif 4 (CXCR4), le gène associé aux pseudopodes de filament actinique (RHOF), la Janus kinase 3 (JAK3), le protéoglycane polysaccharide-1 (SDC1), la chimiokine C-X-C motif 11 (CXCL11), le récepteur dopaminergique D2 (DRD2), la protéine kinase Cβ (PRKCB), le sous-unité catalytique 2β de la phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase (PIK3C2B). Conclusion : La décoction stable de l'âme peut améliorer efficacement la fonction cardiaque des patients atteints du syndrome de vide et de stagnation sanguine AMI-HF, et son mécanisme d'action est probablement lié à la transmission de signaux cellulaires, la régulation des fonctions et du métabolisme énergétique, l'immunité cellulaire et la réponse inflammatoire, et pourrait offrir de nouvelles perspectives et des preuves à l'appui de l'application clinique de la décoction stable de l'âme.

Décoction stable de l'âme; infarctus aigu du myocarde; insuffisance cardiaque; syndrome de vide et de stagnation sanguine; transcriptomique; pharmacologie réseau