Valeur diagnostique de la lactate D sérique, de la protéine de liaison aux acides gras de l'intestin (I-FABP), de la E-sélectine (Es) dans le diagnostic précoce des infections du tractus gastro-intestinal après chirurgie, ainsi que leur relation avec l'efficacité du traitement et les syndromes de la médecine traditionnelle chinoise
L'objectif de l'étude est d'explorer la valeur diagnostique de la lactate D sérique, de la protéine de liaison aux acides gras de l'intestin (I-FABP), de la E-sélectine (Es) dans le diagnostic précoce des infections du tractus gastro-intestinal après chirurgie, ainsi que leur relation avec l'efficacité du traitement et les syndromes de la médecine traditionnelle chinoise. Méthodes: 49 patients atteints d'infections postopératoires de la cavité abdominale ont été sélectionnés comme groupe infecté, et 53 patients sans infection postopératoire ont été sélectionnés comme groupe non infecté dans l'hôpital de la province de Zhejiang de juin 2020 à août 2023. Les niveaux de lactate D, d'I-FABP et d'Es dans le sérum des patients ont été comparés le 1er, le 3ème, le 5ème et le 7ème jour après l'opération, l'analyse de Pearson a été utilisée pour étudier la corrélation entre ces indicateurs sériques, des courbes ROC ont été tracées pour évaluer la valeur diagnostique des indicateurs sériques dans l'infection du tractus gastro-intestinal après opération, et les tendances de variation des indicateurs sériques chez les patients avec des efficacités de traitement différentes ont été surveillées le 1er, le 3ème, le 5ème et le 7ème jour, une régression logistique a été utilisée pour analyser le lien entre les indicateurs sériques et l'efficacité du traitement, ainsi que le lien entre la médecine traditionnelle chinoise et les examens sanguins. Résultats: les niveaux de lactate D, d'I-FABP et d'Es ont diminué le 1er, le 3ème, le 5ème et le 7ème jour après l'opération, et les différences inter-groupes, inter-temps et inter-actions étaient statistiquement significatives (P<0,01) ; le 3ème jour, les niveaux de lactate D étaient positivement corrélés avec les niveaux d'I-FABP et d'Es, et les niveaux d'I-FABP étaient positivement corrélés avec les niveaux d'Es (P<0,01); la valeur diagnostique de l'utilisation conjointe de lactate D, d'I-FABP et d'Es pour le diagnostic de l'infection du tractus gastro-intestinal après opération était de 0,861 le 3ème jour après l'opération, ce qui était supérieur à 0,727 pour le lactate D, 0,745 pour l'I-FABP et 0,797 pour l'Es le 3ème jour après l'opération (P<0,05); chez les patients dont l'infection s'est améliorée, les niveaux de lactate D, d'I-FABP et d'Es ont diminué progressivement le 1er, le 3ème, le 5ème et le 7ème jour, tandis que l'aggravation de l'infection a entraîné une augmentation progressive des niveaux, et les différences inter-groupes, inter-temps et inter-actions étaient statistiquement significatives (P<0,01). La distribution des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise chez les patients était la suivante : syndrome toxique-chaud - 61,22%, syndromes aigus de déficience - 20,41%, stase sanguine - 12,24%, obstruction intestinale - 6,12%, et les différences entre les différents syndromes cliniques, les différentes périodes et les différentes interactions n'étaient pas statistiquement significatives. Conclusions: les niveaux de lactate D, d'I-FABP et d'Es peuvent être utilisés pour le diagnostic précoce de l'infection postopératoire de la cavité abdominale, les changements de ces indicateurs peuvent également refléter l'efficacité du traitement et le pronostic, mais il n'y a pas de corrélation évidente entre les changements de ces indicateurs et les syndromes de la médecine traditionnelle chinoise.
关键词
Lactate D, protéine de liaison aux acides gras de l'intestin (I-FABP), E-sélectine, chirurgie gastro-intestinale, infection de la cavité abdominale, courbe ROC, valeur diagnostique, efficacité du traitement, syndromes de la médecine traditionnelle chinoise