Les tumeurs malignes du tractus digestif (GT), comprenant principalement le cancer du larynx, le cancer de l'œsophage, le cancer de l'estomac, le cancer du pancréas, le carcinome hépatocellulaire, le cancer des voies biliaires et le cancer colorectal. Actuellement, l'incidence et la mortalité du GT sont élevées. L'échappement immunitaire tumoral est l'une des principales raisons de la progression du cancer et de l'échec du traitement, c'est également la principale direction de la recherche en immunothérapie tumorale. La médecine traditionnelle chinoise joue un certain rôle dans le traitement du GT et l'amélioration des symptômes systémiques, en particulier dans la régulation du mécanisme d'échappement immunitaire où elle montre un avantage potentiel. Cet article détaille le mécanisme d'échappement immunitaire du GT et fait une revue systématique des monomères ou formules de la médecine chinoise agissant sur des points de contrôle immunitaires clés tels que le récepteur de mort programmée-1 (PD-1) et son ligand 1 (PD-L1) ; réduction de la proportion de cellules myéloïdes suppressives dérivées (MDSCs), promotion de la polarisation des macrophages de type M1, activation des cellules immunitaires effectrices, renforcement du recrutement des lymphocytes T cytotoxiques (CD8+ T) et de la sécrétion d'interféron (IFN-γ), amélioration de l'activité cytotoxique des cellules tueuses naturelles (NK), réduction de l'infiltration des lymphocytes T régulateurs (Treg) exprimant FoxP3+ ; remodelage du microenvironnement tumoral (TME), tel que l'amélioration des facteurs immunosuppressifs, la promotion de la normalisation vasculaire, la régulation du microbiote intestinal. L'accent est mis principalement sur la régulation de TME, le renforcement de la présentation des antigènes, l'inhibition des molécules de points de contrôle immunitaire, la régulation des facteurs du réseau cellulaire et des métabolites afin de renforcer la fonction immunitaire, supprimant ainsi l'échappement immunitaire du GT. L'article complète la synthèse des recherches récentes sur l'intervention de la médecine chinoise dans la régulation de l'échappement immunitaire du GT et propose une réflexion, visant à aider la transformation de la médecine chinoise d'un usage empirique vers un traitement précis basé sur la régulation immunitaire, réduisant la résistance et améliorant l'efficacité thérapeutique.

tumeurs digestives;échappement immunitaire;monomères de médecine chinoise;formules de médecine chinoise;mécanisme d'action