Objectif Le récepteur de type Toll 4 (TLR4) est l'un des récepteurs reconnaissant les motifs moléculaires associés aux agents pathogènes dans l'immunité innée, et est lié aux maladies neurodégénératives. L'interleukine (IL)-6, IL-1β et le facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α) sont des cytokines pro-inflammatoires courantes, et la protéine C-réactive ultrasensible (hs-CRP) est un biomarqueur de l'inflammation périphérique, tous étant associés à la réponse inflammatoire. Cette étude vise à évaluer l'effet de la décoction Feng Yin Tang sur les niveaux sériques de TLR4, IL-6, IL-1β, TNF-α et hs-CRP chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) aux stades précoce et intermédiaire présentant un syndrome de vent chaud actif, et à évaluer l'efficacité clinique du traitement Feng Yin Tang ainsi que ses mécanismes d'action possibles. Soixante-huit patients atteints de MP, répondant aux critères d'inclusion, ont été répartis au hasard en groupe contrôle et groupe observation, comprenant chacun 34 patients. Les deux groupes ont reçu un traitement antiparkinsonien occidental de base, et le groupe observation a reçu en supplément la décoction Feng Yin Tang pendant 8 semaines. Les changements des scores de symptômes de la médecine traditionnelle chinoise, de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson de l'International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS-UPDRS), du questionnaire de dépistage des symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson (NMSS), de l'échelle d'autoévaluation des symptômes de constipation (PAC-SYM), de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), des échelles d'anxiété et de dépression de Hamilton (HAMA et HAMD) avant et après 8 semaines de traitement, ainsi que les changements des niveaux sériques de TLR4, IL-6, IL-1β, TNF-α et hs-CRP, ont été observés. Un patient du groupe contrôle a été perdu de vue, laissant 67 patients répondant aux critères (33 dans le groupe contrôle et 34 dans le groupe observation). Par rapport au traitement initial, les scores de la médecine traditionnelle chinoise, MDS-UPDRS, NMSS, PAC-SYM, PSQI, HAMA et HAMD dans le groupe observation ont significativement diminué (P<0,05, P<0,01) ; après traitement, ces scores dans le groupe observation étaient sensiblement inférieurs à ceux du groupe contrôle (P<0,05, P<0,01). La comparaison de l'efficacité clinique a montré que l'efficacité du traitement par la médecine traditionnelle chinoise et du MDS-UPDRS dans le groupe observation était significativement meilleure que celle du groupe contrôle (Z=-0.57, P<0,05). Le taux d'efficacité globale du groupe observation était significativement supérieur à celui du groupe contrôle (Z=-2.62, P<0,05, P<0,01). Les niveaux sériques de TLR4, TNF-α, IL-1β, IL-6 et hs-CRP dans le groupe observation étaient significativement inférieurs à ceux du groupe contrôle (P<0,05, P<0,01). Conclusion La décoction Feng Yin Tang en association avec les médicaments occidentaux peut améliorer en toute sécurité et efficacement les symptômes cliniques des patients atteints de la maladie de Parkinson, réduire les niveaux des facteurs inflammatoires, améliorer la qualité de vie et ralentir la progression de la maladie, probablement en inhibant l'expression périphérique de TLR4 et en supprimant ainsi la réponse inflammatoire en aval.

décoction Feng Yin Tang;maladie de Parkinson;neuroinflammation;facteurs inflammatoires;symptômes non moteurs