L'objectif est d'étudier la répartition des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) chez les patients atteints d'hépatite chronique B (CHB) associée à une maladie hépatique stéatosique métabolique (MAFLD), et d'analyser leur corrélation avec les caractéristiques cliniques et la progression de la fibrose hépatique. Une étude transversale a été menée, incluant 506 patients atteints de CHB avec MAFLD, suivis en consultation hepatologie au Centre clinique de santé publique de Chengdu entre juin 2024 et décembre 2024. Les données générales des patients, les informations sur les syndromes de MTC, les indicateurs de laboratoire et les résultats d'imagerie ont été recueillis via des formulaires de rapport de cas (CRF). Des images de la langue des patients ont été capturées à l'aide d'un dispositif de diagnostic lingual, et des paramètres caractéristiques de la langue ont été extraits par traitement informatique. Des analyses de fréquence, des analyses factorielles et des analyses de regroupement ont été utilisées pour étudier les catégories et la distribution des syndromes. Des tests non paramétriques ont été employés pour comparer les différences cliniques entre les syndromes, et des analyses de régression logistique univariée et multivariée ont été utilisées pour explorer la corrélation entre les syndromes de MTC et la progression de la fibrose hépatique. Les résultats montrent que les syndromes dominants chez les patients CHB avec MAFLD sont l'accumulation d'humidité et de chaleur, la stagnation du foie avec déficience de la rate, et l'association de mucosités et de stase, l'accumulation d'humidité et de chaleur représentant la proportion la plus élevée à 41,89%. Par rapport aux patients sans accumulation d'humidité et de chaleur, ceux avec ce syndrome présentaient des valeurs H de la texture de la langue, H du enduit de la langue et valeur a* du enduit significativement plus basses (P<0,05), une valeur b* du enduit significativement plus élevée (P<0,05), ainsi que des niveaux significativement augmentés de globules blancs (WBC), globules rouges (RBC), hémoglobine (HGB), glycémie (GLU) et paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) (P<0,05), avec une prédominance masculine (P<0,05) et un âge plus jeune (P<0,05). L'analyse de régression logistique univariée et multivariée a montré que l'âge, l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg), le diabète et le syndrome d'accumulation d'humidité et de chaleur sont des facteurs de risque indépendants de la fibrose hépatique (P<0,05), avec une répartition principalement dans les stades F0~F1 du fibrose. Conclusion : le syndrome d'accumulation d'humidité et de chaleur est un syndrome typique des patients CHB avec MAFLD, étroitement lié à une inflammation accrue, un désordre métabolique et une fibrose hépatique précoce. Il constitue une étape clé dans la progression de la maladie, nécessitant une attention clinique et une intervention précoce.

hépatite chronique B; maladie hépatique stéatosique métabolique; répartition des syndromes; syndrome d'accumulation d'humidité et de chaleur; caractéristiques cliniques