La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est l'une des complications les plus courantes du diabète de type 2 (T2DM), et l'activation des cellules étoilées du foie (HSC) est un élément clé dans sa progression vers la fibrose hépatique. La théorie de la "mucus épais" considère que la déficience de la rate, la stagnation du Qi, et l'invasion du mucus épais sont les causes de la progression de la NAFLD vers la fibrose hépatique, révélant l'essence du mécanisme pathologique de l'activation des HSC selon la médecine traditionnelle chinoise. La déficience de la rate et la stagnation du Qi sont les causes fondamentales de la formation interne de mucus épais; la déficience de la rate décrit une diminution de la sensibilité à l'insuline et un trouble du métabolisme du glucose, tandis que la stagnation du Qi décrit une dysfonction du métabolisme hépatique des glucides et des lipides, créant les conditions préalables à l'activation des HSC. L'invasion du mucus épais est la cause directe de l'activation des HSC, comprenant trois phases : l'accumulation interne de mucus épais, l'obstruction par le sang stagne et la consolidation toxique. L'accumulation interne décrit un état d'anomalie du métabolisme des lipides hépatiques, de dépôt et de troubles de la microcirculation; l'obstruction par le sang stagne illustre le processus par lequel la lipotoxicité stimule la transformation des HSC en myofibroblastes (MFB); la consolidation toxique résume le processus par lequel les MFB sécrètent une grande quantité de matrice extracellulaire (ECM), favorisant la fibrose. Basé sur la théorie du mucus épais et le processus d'activation des HSC, le T2DM avec NAFLD peut être divisé en syndromes de déficience de la rate et stagnation du Qi avec accumulation interne de mucus épais, déficit de Qi de la rate et obstruction par le sang stagne, et insuffisance de Qi de la rate avec consolidation toxique, le traitement clinique repose sur le renforcement de la rate, la circulation du Qi, la dissolution du mucus épais et l'élimination de la stase. Les formules et composants de la médecine chinoise peuvent efficacement inhiber l'activation des HSC, se divisant en catégories de regulation de la rate et du foie, dissolution du mucus épais et élimination de la stase, détoxification et élimination de la stase, principalement par l'amélioration du métabolisme lipidique, la réduction de l'accumulation lipidique hépatique, l'atténuation de l'inflammation et du stress oxydatif, l'inhibition de l'activation et de la prolifération des HSC, ainsi que la réduction du dépôt de la matrice extracellulaire, retardant ainsi la progression de la fibrose hépatique.

Diabète de type 2;stéatose hépatique non alcoolique;cellules étoilées hépatiques;mucus épais;médecine traditionnelle chinoise