Efficacité clinique de la décoction Jingui Shenqi modifiée chez les patients atteints du syndrome d'apnées obstructives du sommeil avec déficit de la rate, humidité, obstruction et stase sanguine et son effet sur MIF, miR-223 et IL-18

ZHANG Jun ,  

WEI Mengmei ,  

LI Bo ,  

YANG Yi ,  

LINGHU Changhui ,  

ZHANG Mingchang ,  

GE Zhengxing ,  

摘要

L'objectif est d'étudier l'effet de la décoction Jingui Shenqi tang modifiée (LGZGT) sur les patients atteints du syndrome d'apnées obstructives du sommeil avec déficit de la rate, humidité, obstruction et stase sanguine (OSAHS), de révéler ses mécanismes fonctionnels possibles et de fournir une base théorique pour le traitement clinique de l'OSAHS en médecine traditionnelle chinoise. Méthodes : 80 patients OSAHS de type déficit de la rate, humidité, obstruction et stase sanguine ont été randomisés selon un ratio 1:1 en groupe contrôle et groupe observation, avec 40 patients dans chaque groupe. Le groupe contrôle a reçu un traitement de base général associé à la prise orale de théophylline, tandis que le groupe observation a reçu ce traitement de base associé à LGZGT. Les niveaux des facteurs inflammatoires tels que le facteur inhibiteur de migration des macrophages (MIF), le microARN-223 (miR-223) et l'interleukine-18 (IL-18) dans le sérum ont été mesurés par ELISA. L'expression de MIF, miR-223 et IL-18 en ARNm a été détectée par PCR quantitative en temps réel. Après 2 mois de traitement, l'efficacité clinique globale, l'indice apnée-hypopnée (AHI), la saturation minimale en oxygène nocturne (LSpO2), l'indice de masse corporelle (BMI), les scores de syndrome en médecine chinoise et l'expression de MIF, miR-223 et IL-18 ont été comparés entre les deux groupes. La corrélation entre MIF, miR-223, IL-18 et AHI, LSpO2 a également été analysée. Résultats : comparé au groupe contrôle, le groupe observation a montré une augmentation significative de l'efficacité clinique globale (Z=-3,49, P<0,01). Dans le groupe contrôle, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives avant et après traitement pour AHI, LSpO2, BMI, les scores de syndrome ou les facteurs MIF, miR-223, IL-18 et leur expression ARNm. Dans le groupe observation, AHI, BMI, les scores de syndrome et les facteurs MIF, IL-18 et leur expression ARNm ont été significativement réduits, tandis que LSpO2 a significativement augmenté (P<0,01). Après traitement, comparé au contrôle, le groupe observation a montré une réduction significative de AHI, BMI, les scores de syndrome, les facteurs MIF, IL-18 et leur expression ARNm ainsi qu'une augmentation significative de LSpO2 (P<0,01). MIF et IL-18 étaient positivement corrélés avec AHI (P<0,01) et négativement avec LSpO2 (P<0,01) ; miR-223 était négativement corrélé avec AHI (P<0,01) et positivement avec LSpO2 (P<0,01). Conclusion : LGZGT peut exercer son effet en réduisant les niveaux des facteurs inflammatoires des voies respiratoires, en diminuant la réaction inflammatoire, en soulageant l'œdème et le rétrécissement des voies respiratoires, améliorant ainsi l'obstruction des voies respiratoires et traitant le type déficit de la rate, humidité, obstruction et stase sanguine de l'OSAHS.

关键词

Décoction Jingui Shenqi modifiée;Syndrome d'apnées obstructives du sommeil;Déficit de la rate, humidité, obstruction, stase sanguine;Facteurs inflammatoires;Efficacité clinique

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