L'accident vasculaire cérébral ischémique (AVC ischémique) est un problème majeur de santé mondiale avec des mécanismes pathologiques complexes. Bien que les thérapies modernes telles que la thrombolyse intraveineuse et la thrombectomie endovasculaire aient progressé, elles restent limitées par une fenêtre temporelle stricte, un risque hémorragique et des ressources médicales inégales. La médecine traditionnelle chinoise (MTC), avec ses multiples composants, ses cibles multiples et sa régulation globale, montre une valeur unique dans la prévention et le traitement de l'AVC ischémique. Cet article passe en revue les mécanismes moléculaires par lesquels les composants actifs et les formules de la MTC traitent l'AVC ischémique en modulant l'inflammation, le stress oxydatif, l'excitotoxicité, l'apoptose et l'autophagie. Les études montrent que la curcumine, la baicaline, l'astragaloside et d'autres composants peuvent inhiber l'activation de la microglie et l'inflammasome NLRP3, réduire la neuroinflammation; activer la voie Nrf2/HO-1 pour atténuer le stress oxydatif; moduler la fonction des récepteurs du glutamate pour antagoniser l'excitotoxicité; et inhiber l'apoptose via les voies Bcl-2/Bax, caspases et PI3K/Akt. Des recherches récentes ont révélé que la MTC peut également maintenir l'homéostasie du fer en modulant les protéines clés de la ferroptose GPX4 et ACSL4; améliorer la dysbiose via l'axe microbiote-intestin-cerveau; réaliser une délivrance ciblée au cerveau via des exosomes; et influencer la réparation neuronale par la régulation épigénétique. En outre, l'article discute du mécanisme par lequel la formule BuYang HuanWu Tang améliore la microcirculation cérébrale et favorise le remodelage neurovasculaire grâce à la synergie de ses multiples composants, analysant les stratégies et avantages de la médecine intégrative chinoise et occidentale dans le traitement de l'AVC ischémique, offrant ainsi une nouvelle base théorique et des orientations de recherche pour la transformation clinique de la MTC dans la prévention et le traitement de l'AVC ischémique.

accident vasculaire cérébral ischémique;médecine traditionnelle chinoise;ferroptose;microbiote intestinal;épigénétique