La démence vasculaire (VaD) est un syndrome de dysfonction cognitive causé par des lésions des vaisseaux cérébraux, étant le deuxième type de démence le plus courant au monde après la maladie d’Alzheimer. Les mécanismes pathologiques de la VaD sont complexes et impliquent l’angiogenèse, la neuroinflammation, l’apoptose et le stress oxydatif. Parmi ces processus, l’angiogenèse est une étape clé dans le processus pathologique de la VaD, principalement régulée par la voie de signalisation du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF). Ces dernières années, l’application de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la VaD a suscité un intérêt croissant, notamment la méthode de tonification du Qi, d’activation de la circulation sanguine et d’élimination de la stase qui a montré des avantages uniques en pratique clinique. Cette méthode est basée sur la théorie du Qi et du sang en médecine chinoise, mettant l’accent sur l’amélioration de l’état pathologique de la « stase sanguine » par la coordination du flux du Qi et du sang, dont la connotation scientifique a été progressivement élucidée dans les recherches pharmacologiques modernes. Cet article combine la pensée chinoise de « dissipation de la stase et promotion de la néovascularisation » avec le mécanisme moderne de « néovascularisation », et passe en revue systématiquement l’état actuel de la recherche sur la méthode de tonification du Qi, d’activation de la circulation sanguine et d’élimination de la stase favorisant la néovascularisation pour traiter la VaD. Les recherches comprennent les études sur les médicaments issus d’une seule plante ainsi que les préparations composées de la médecine chinoise qui, par des actions multi-cibles et multi-voies synergétiques, favorisent la néovascularisation, réduisent l’apoptose et améliorent l’hémodynamique cérébrale. De plus, l’article discute également des méthodes de traitement combinant acupuncture et prescriptions, dépassant le modèle traditionnel de traitement unique. La thérapie synergique par acupuncture et médicaments peut non seulement renforcer l’effet de la néovascularisation, mais aussi améliorer la fonction cognitive et la qualité de vie des patients atteints de VaD par des voies multiples. Par une analyse comparative des avantages et inconvénients de la médecine moderne et de la médecine chinoise dans le traitement de la VaD, l’article souligne que la médecine moderne bénéficie d’avantages dans la recherche des mécanismes pathologiques et des thérapies ciblées, mais présente des limites dans la régulation globale et l'intervention multi-cibles. Tandis que la médecine chinoise, par son action multi-composants et multi-cibles, s’adapte mieux aux caractéristiques pathologiques complexes de la VaD. Cependant, les recherches sur le traitement de la VaD par la médecine chinoise restent insuffisantes, notamment en ce qui concerne les mécanismes d’action encore peu clairs et le manque d’études cliniques. Ainsi, les recherches futures devraient davantage intégrer la pharmacologie moderne, la biologie moléculaire et d’autres disciplines, exploiter en profondeur les ressources de la médecine chinoise et explorer divers modèles thérapeutiques interdisciplinaires afin d’offrir de nouvelles idées et méthodes pour le traitement de la VaD.

néovascularisation; voie de signalisation du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF); tonification du Qi, activation de la circulation sanguine et élimination de la stase; démence vasculaire; médecine chinoise