La démence vasculaire (VaD) est un syndrome de déficit cognitif causé par des lésions vasculaires cérébrales. En tant que deuxième type de démence le plus courant dans le monde, sa prévalence est juste derrière la maladie d’Alzheimer. Les mécanismes pathologiques de la VaD sont complexes et impliquent plusieurs processus biologiques dont l’angiogenèse, l’inflammation neuronale, l’apoptose et le stress oxydatif. Parmi eux, l’angiogenèse joue un rôle clé dans la pathologie de la VaD, principalement régulée par la voie de signalisation du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Ces dernières années, l’application de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la VaD a suscité un intérêt croissant, notamment la méthode de tonification du Qi et d’activation de la circulation sanguine pour dissiper les stases, qui a montré des avantages uniques en pratique clinique. Cette méthode repose sur la théorie du Qi et du sang en médecine chinoise et souligne l’amélioration de la condition pathologique de "stase sanguine" par l’harmonisation de la circulation du Qi et du sang, dont le contenu scientifique est peu à peu élucidé dans les recherches pharmacologiques modernes. Cet article combine la pensée traditionnelle chinoise "d’éliminer la stase et de promouvoir la régénération" avec le mécanisme moderne de "néovascularisation", offrant une revue systématique des avancées de la méthode de tonification du Qi et d’activation de la circulation sanguine pour favoriser la néovascularisation dans le traitement de la VaD, incluant des recherches sur des plantes médicinales uniques et des formulations complexes qui favorisent la néovascularisation, réduisent l’apoptose et améliorent l’hémodynamique cérébrale via des mécanismes multi-cibles et multi-voies. En outre, cet article explore également la thérapie combinée d’acupuncture et de formules médicinales, dépassant le modèle traditionnel de traitement unique. La thérapie synergique entre acupuncture et médicaments peut non seulement renforcer l’effet de la néovascularisation, mais aussi améliorer les fonctions cognitives et la qualité de vie des patients atteints de VaD par des voies multiples. Par une analyse comparative des avantages et limites de la médecine moderne et de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la VaD, cet article souligne que la médecine moderne excelle dans l’étude des mécanismes pathologiques et le traitement ciblé, mais présente des limites en régulation globale et intervention multi-cibles. La médecine traditionnelle chinoise, grâce à son action multi-composants et multi-cibles, peut mieux s’adapter aux caractéristiques pathologiques complexes de la VaD. Cependant, la recherche sur la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la VaD présente encore des lacunes, telles que des mécanismes d’action non totalement clairs et un manque d’études cliniques. Par conséquent, les recherches futures devraient davantage intégrer les outils multidisciplinaires tels que la pharmacologie moderne et la biologie moléculaire, afin d’explorer en profondeur les ressources de la médecine traditionnelle chinoise et d’examiner divers modèles coopératifs interdisciplinaires pour offrir de nouvelles pistes et méthodes pour le traitement de la VaD.

angiogenèse; voie de signalisation du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF); tonification du Qi et activation de la circulation sanguine; démence vasculaire; médecine traditionnelle chinoise