Étude des caractéristiques des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise et de la corrélation avec les caractéristiques oculaires chez les patients atteints d’hépatite B chronique combinée à une stéatose hépatique non alcoolique

CUI Jingdong ,  

LI Dingqi ,  

PENG Yichen ,  

DENG Xiaoxiao ,  

ZHENG Zhenglong ,  

XIONG Zilin ,  

HU Haiyang ,  

WU Peijie ,  

WANG Yuelian ,  

HUANG Liang ,  

FENG Quansheng ,  

LI Baixue ,  

摘要

L'objectif est d'explorer les types de syndromes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) chez les patients atteints d'hépatite B chronique (CHB) combinée à une stéatose hépatique non alcoolique (MAFLD), ainsi que leur corrélation avec les indicateurs cliniques et les caractéristiques oculaires, afin de fournir des références pour un traitement différencié basé sur la MTC. Les données générales, les informations des quatre examens diagnostiques, les indicateurs cliniques et les données oculaires de 506 patients atteints de CHB et de MAFLD au centre de santé publique de Chengdu, collectées de juin 2024 à décembre 2024, ont été analysées via l'analyse de regroupement, l'analyse en composantes principales et un modèle de réseau complexe pour résumer la distribution des syndromes MTC et analyser la corrélation entre différents types de syndromes, les indicateurs cliniques et les caractéristiques oculaires. Les résultats montrent que les principaux types de syndromes des patients CHB combinés avec MAFLD comprennent le type d'accumulation d'humidité et de chaleur (51,58 %), le type de stagnation du foie avec insuffisance de la rate (31,62 %), le type d'obstruction par stase sanguine (8,89 %) et le type de déficience du Qi et du Yin (7,91 %). Sur le plan clinique, les différences dans les analyses sanguines et les indices de fonction hépatique entre les quatre types n'étaient pas significatives statistiquement, cependant les patients du type accumulation d'humidité et chaleur présentaient des niveaux plus élevés de cholestérol total (TC), triglycérides (TG), lipoprotéines de basse densité (LDL-C), rigidité hépatique (LSM), paramètre d'atténuation ultrasonore (CAP) et alpha-foetoprotéine (AFP), avec un niveau plus bas de lipoprotéines de haute densité (HDL-C) par rapport aux autres types. Concernant les caractéristiques oculaires, la fréquence des arcs lunaires était significativement plus élevée chez les patients du type obstruction par stase sanguine, tandis que la fréquence de l'apparition dans la zone blanche 3 (correspondant au gros intestin) était significativement accrue chez les patients du type accumulation d'humidité et chaleur. En conclusion, le type de syndrome des patients CHB combinés avec MAFLD est centré sur l'accumulation d'humidité et chaleur, souvent accompagné d'insuffisance de la rate, stagnation du foie, stase de sang, déficit de Yin, formant un système complexe de syndromes mixtes dominé par l'humidité et la chaleur. Les différents types de syndromes présentent certaines différences dans les indicateurs cliniques et les caractéristiques oculaires, avec des troubles métaboliques et des lésions hépatiques plus évidents chez les patients de type accumulation d'humidité et chaleur, une fréquence plus élevée d'arcs lunaires chez ceux du type obstruction par stase sanguine, et une anomalie plus fréquente dans la zone blanche 3 chez les patients du type accumulation d'humidité et chaleur.

关键词

hépatite B chronique combinée à une stéatose hépatique non alcoolique;distribution des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise;indicateurs cliniques;caractéristiques oculaires;accumulation d'humidité et chaleur

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